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上ECMO就能救她吗？为治疗争取时间

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2025-02-05 23:51:16  新民周刊

ECMO最核心的价值在于为治疗争取时间，而不是直接治疗疾病。大S在日本因病突然离世引发了公众对急救设备的关注，尤其是ECMO（体外膜肺氧合系统）。这种设备确实在关键时刻挽救了许多生命，但并非所有重症患者都能因此获救。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣是国内ECMO领域的专家。他表示，ECMO提供的是时间和机会，可以挽救一些过去认为死亡率极高或无法挽救的患者，但仍有许多患者即使使用了ECMO也无法救治。钟鸣强调，不应过分神话ECMO的作用。

实际上，大S本身患有多种疾病，之前生子时曾因癫痫发作险些丧命。她还长期服用多种药物，甚至为了美白服用过抗凝血药物。在这样复杂的身体条件下，救治难度大大增加，因此不能断言使用ECMO就一定能挽救她的生命。医疗技术再先进也有其局限性。

ECMO是一种用来暂时替代心肺功能的医疗设备，让医生有时间去治疗患者的原发病因。通常在患者出现严重的心功能或肺功能衰竭，且常规治疗无效时，医生会考虑使用ECMO。ECMO有两种模式：VA模式用于临时替代心脏功能，VV模式则用于临时替代肺功能。例如，在严重的急性呼吸衰竭或急性心脏衰竭情况下，医生可能会分别采用这两种模式来争取救治时间。

重要的是，使用ECMO的前提是患者的疾病必须是可逆的，即在支持下有机会恢复痊愈。否则，即使使用ECMO也难以成功救治。根据国际数据，成人肺部疾病使用ECMO的成功率约为50%-60%，心脏疾病成功率约40%。儿童和婴幼儿肺部疾病的成功率较高，约为60%-70%，心脏疾病的成功率为40%左右。国内的数据与国际数据相似，儿童和婴幼儿的成功率高于成人，这可能是因为他们的生长发育有助于修复疾病缺陷。

(责任编辑：张佳鑫 0764)
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