近期,宁波市第二医院神经外科接连抢救了几例脑动脉瘤患者。52岁的赵女士在睡梦中被剧烈头痛痛醒,随后在床上呕吐不止;56岁的李先生则因体检意外查出脑动脉瘤。这些病例提醒人们,气温波动大时心脑血管疾病进入高发期,尤其是脑动脉瘤破裂的风险会显著增加。
脑动脉瘤是一种隐匿性疾病,未破裂时可能没有任何症状,一旦破裂出血,致死率和致残率极高。专家建议,“三高”人群、有脑血管病或家族史的人群,在体检时应常规做脑血管检查。
赵女士回忆起发作的那一幕仍心有余悸,形容头痛如雷劈般剧烈。她在凌晨被痛醒后,感到前所未有的疼痛,并伴有恶心感,最终在家人的帮助下被送往医院。CT检查发现她蛛网膜下腔出血,脑内血肿,进一步检查确认左侧大脑中动脉存在动脉瘤。医生迅速进行血管内介入治疗,成功排除了这枚“定时炸弹”。
相比之下,李先生的情况更为幸运。他在一次定期体检中偶然发现了脑动脉瘤,经评估后决定接受预防性手术。手术仅半小时就成功堵塞了动脉瘤,术后三天他顺利出院。
陈飞宇医生指出,脑动脉瘤并非真正的肿瘤,而是由于脑动脉的血管薄弱处长期受到血流冲击形成的“鼓包”。这种“鼓包”一旦破裂,血液会沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面。脑动脉瘤形成的原因包括血管结构异常、血流动力学改变和外伤因素等。大多数小动脉瘤破裂风险较低,但较大的动脉瘤在某些诱因下可能会破裂,危及生命。
虽然脑动脉瘤不是遗传病,但如果家族中有多个成员患有脑动脉瘤,建议及时筛查。冬季是脑动脉瘤破裂的高发期,因为天气寒冷会导致血管收缩,血压上升,从而增加破裂风险。为了降低脑动脉瘤破裂的风险,应积极防治高血压、糖尿病等基础疾病,保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒和熬夜,并定期进行身体检查。35岁以上人群建议通过脑血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)来排查脑内血管情况。
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