近日,老王酒后出现神志不清、胡言乱语的症状,全身散发刺鼻气味。家人立即将他送往海宁市人民医院急诊科。接诊医生高度怀疑老王中毒,迅速将其送至抢救室进行洗胃、护胃等急救措施,并收住急诊监护室(EICU)。
毒物检测结果证实了医生的怀疑——老王中的是“虫螨腈”这种高致死率的杀虫剂。EICU值班医生陆佳捷立即展开紧急救治。在长达三天的急救过程中,老王接受了9次血液灌流及连续性血液净化治疗。最终,老王血液中的虫螨腈浓度从0.805μg/ml降至0.121μg/ml,逐渐恢复了神志,呼吸循环也趋于稳定。原来,老王平时喜欢喝点小酒,这次酒后神志不清误饮了虫螨腈,导致中毒。目前,老王已康复出院。
虫螨腈又称为溴虫腈,是一种新型芳香吡咯类化合物,主要通过抑制细胞内能量产生来达到杀虫效果。人体接触虫螨腈后,会因能量供应不足和代谢消耗增加而出现严重的中毒症状,累及全身各个脏器,加重细胞衰竭,影响多脏器功能。文献显示,人体摄入5ml虫螨腈就足以致死。早期可能表现为头晕、乏力、恶心呕吐等症状,此时及时救治仍有生存机会。若进入病程3-5天后的加重期,患者可能出现高热、大量出汗、肌肉疼痛、肺水肿、脑水肿甚至脑坏死等严重症状,往往难以挽回,因此中毒后立即救治非常关键。
近年来,新型杀虫剂和除草剂如虫螨腈、百草枯、敌草快等毒性极强,即使极小剂量也能对人体构成严重威胁。这类毒物通常缺乏有效的解毒剂,且很难第一时间明确毒物种类和摄入浓度,需要专业机构的毒物检测来帮助诊断。这些毒物摄入量少时,在中毒初期病情表现可能不明显,容易被忽视,一旦错过最佳抢救时机,后期往往难以逆转。
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