临近新春,不少朋友都打算进行“大扫除”,不仅清扫家里,也想让自己焕然一新。有些人会选择去修脚店对双足进行精心护理,但有时这种小事情也可能带来严重后果。
老王在修脚时不小心被划了一个小口子,起初并未在意。然而伤口逐渐蔓延,整只脚变得红肿,他开始高烧发热、浑身疼痛,于是急忙前往医院就诊。到医院时,老王的脚已经非常严重,红肿如发面馒头,根本无法走路。医生检查后发现,老王是一名糖尿病患者,血糖管理不佳,高达30+mmol/L。这正是一个小切口演变成大面积溃烂的原因。
南京市第二医院重症医学科郑以山主任医师接诊后指出,老王的脚趾呈黑色,像烧伤后的干痂状,整个脚又红又肿,一戳全是脓。这是一个典型的由高血糖引发的脓毒血症。高血糖为细菌提供了良好的生长环境,当糖尿病患者出现皮肤或足部感染时,细菌可以迅速繁殖并侵入血液,引发脓毒血症。此外,高血糖还会导致神经病变,使糖尿病患者的冷热、疼痛等知觉不明显,这也是老王长时间未察觉溃烂严重的原因之一。
来院时,老王的白细胞计数高达21.22*10^9/L,感染非常严重,情况危急。经过多科室紧急联合会诊,决定必须截肢以控制感染,否则会导致心脏衰竭。手术后,老王的各项指标逐渐稳定,一周后转到了普通病房。虽然失去了一条腿,但保住了性命。
“修脚”虽是小事,但造成的创伤不可忽视。皮肤是人体最大的屏障保护组织,一旦破损,有害细菌就会乘虚而入。特别是脚部细菌众多,伤口容易感染,如果不及时治疗,可能导致继发性感染及扩散,严重时甚至危及生命。
糖尿病患者在日常生活中应加强足部护理和检查。据统计,25%的糖尿病人一生中会发生足溃疡,其中20%的足溃疡可能导致截肢,而通过系统管理,85%的截肢是可以预防的。以下是几点预防措施:
老王在修脚时不小心被划了一个小口子,没想到伤口逐渐蔓延,从小口子扩散到半只脚,再到整只脚。他出现了高烧和全身疼痛的症状,随后从老家转诊至南京市第二医院重症医学科。医生诊断这是一例由高血糖引发的脓毒血症
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