1月8日进入“三九”,随着一年中最冷的时节来临,感冒发烧的人也逐渐增多。发烧是机体对抗病毒的一种手段,此时身体需要充足的能量和营养来对抗病原体。
冬天是呼吸道疾病的高发期,身边咳嗽、发烧的人变多了。根据中国疾控中心最新数据,流感病毒阳性率正持续上升,其中99%以上为甲流,且以A(H1N1)pdm09亚型为主。多地疾控紧急提醒,呼吁做好个人防护。
无论是门急诊还是住院病例,流感都是当前最主要的病原体之一。流感总体处于季节性流行期,不同省份间流感活动水平有所不同,北方省份上升略明显,但仍低于去年同期水平。
流感病毒分甲、乙、丙、丁四型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异。甲流潜伏期一般为2~4天,典型症状为突发高热(体温可达39~40℃),伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,也会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,部分患者会出现呕吐、恶心等胃肠道不适。甲流有一定自限性,但容易引起其他并发症,如细菌性肺炎、心肌炎等。相比之下,普通感冒少有全身不适,一般以上呼吸道症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏、中低度发热等,但体力、食欲多无明显变化,很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适。
通常,甲流的流行趋势在3、4月份会减弱。在北方一般只有一个流行季,从上一年的12月到第二年3月;但在南方地区,除了冬春流行季,夏季可能还有一次小流行。
如果发现有上述甲流症状,应及时就医,充分休息,多喝水,吃些易消化、有营养的食物,充分通风,并密切观察病情变化。目前有专门针对流感病毒的药物,包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,以及阿比多尔、玛巴洛沙韦、法维拉韦等抗病毒药物。这些药物都属于处方药,应在医生指导下使用,即使确诊甲流也不建议自己盲目用药,更不建议预防性囤药,自行用药可能造成肝肾损害。
奥司他韦是防治流感的常用药物,主要用于成人及1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。越早使用效果越好,一般在出现流感症状48小时内服用。主要作用于甲型及乙型流感病毒,对普通感冒无效。既可用于治疗也可用于预防。用于治疗时,1天2次,服用5天。用于预防时要注意,药物预防不能代替疫苗接种。奥司他韦有不同剂型,包括胶囊剂、混悬剂、颗粒剂。一般成人以胶囊剂型为主,1岁以上儿童以颗粒剂、混悬剂为主。
玛巴洛沙韦最近也很火,适用症更为严格——5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人,如单纯感染了甲流、乙流,可服用玛巴洛沙韦,但不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。玛巴洛沙韦全病程只需给药1次,也要在出现症状的48小时内使用。当然,也可以选择对症用药,同样应在医生指导下服用。例如,退热可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等,按说明书规范服用;咽痛可以通过多喝水缓解,局部用药可选西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸等;鼻塞可通过多喝水稀释黏液,还可尝试盐水洗鼻;咳嗽咳痰若痰多或不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊等;全身酸痛可随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药。
在所有预防措施中,接种流感疫苗是最有效的预防手段。免疫力较弱人群(如孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者)应考虑及时接种。每年10月到次年3月为流感高发季,疫苗接种后,一般10~14天可产生有效的抗体。换句话说,现在打流感疫苗也来得及,依旧有较长时间的防护效果。此外,生活中保持良好的卫生习惯,避免免疫低下,科学佩戴口罩也能降低中招概率。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或手肘遮住口鼻;勤洗手;尽量不用手触摸眼、鼻、口,以减少病原体传播风险。均衡饮食、适量运动、充分休息,有助于增强免疫力。在就医过程中需全程佩戴口罩;在人群密集场所或乘坐公共交通工具时,建议佩戴口罩。
随着气温逐渐降低,流感病毒进入高发季。作为呼吸道传染病中常见的一种,流感传染性强、传播速度快,在人群中易流行,需特别注意预防
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