60岁的余爹爹原本就有胆囊结石,但从未接受过治疗。某天他吃了一碗油腻的牛肉粉后,腹部突然剧烈疼痛,并在当晚开始发烧。第二天早上,他前往武汉市第三医院首义院区消化内科就诊。
接诊医生陈小丽对余爹爹进行了体格检查,初步诊断为急性胰腺炎,建议他暂时禁食并进一步检查血常规、血生化、淀粉酶和脂肪酶以及腹部CT。检查结果显示,余爹爹患有胆囊结石伴胆囊炎、胆总管末端结石及胆源性胰腺炎,血生化指标显示黄疸指数急剧升高,达到正常值上限的20倍。
医院迅速组织多学科会诊,包括重症监护室(ICU)、肝胆胰甲状腺及血管外科、药学部和营养科等科室专家共同讨论,决定为余爹爹施行ERCP手术以解决胆道梗阻问题。手术过程顺利,术后余爹爹接受了人工肝治疗,进行胆红素和炎症因子吸附等处理。1月8日,经过积极治疗,他的黄疸指标恢复正常,病情逐渐好转。
武汉市第三医院首义院区消化内科副主任刘蒙表示,胆囊结石患者应避免过多食用油腻食物,因为这会刺激胆囊排出更多胆汁参与消化,引发胆囊剧烈收缩,可能将结石推入胆总管导致梗阻,进而诱发胆管炎或胰腺炎。胆源性胰腺炎是急性胰腺炎的一种常见类型,由于胆道疾病导致胆胰管共同通道受阻,胆汁反流至胰管激活胰腺内的消化酶,引发胰腺自我消化和急性炎症反应。
刘蒙提醒,胆囊结石患者应保持清淡规律的饮食,规律作息并定期复查,以预防胆源性胰腺炎的发生。
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