3岁女童反复高烧:同时感染3种病毒警惕叠加感染风险

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2024-12-26 09:15:31 光明网

近期，随着气温下降，呼吸道传染病的风险逐渐增加，甚至可能面临多种病原体叠加感染的情况。上海市公共卫生临床中心儿科收治了一名3岁女童，该患儿同时感染了支原体肺炎、腺病毒和轮状病毒三种病原体。由于诊断及时且准确，通过针对性治疗后，患儿恢复良好并顺利出院。

3岁女童反复高烧:同时感染3种病毒

公卫中心儿科副主任医师赵隽透露，该患儿入院时出现发热和咳嗽症状，被确诊为支原体肺炎。住院期间，患儿再次高烧并伴有腹泻。检查结果显示白细胞、C反应蛋白等炎症指标明显升高，腺病毒抗原和轮状病毒抗原均为阳性，因此确诊为多重病原体叠加感染。进一步询问病史得知，患儿奶奶在陪护期间曾有腹泻和发热症状，可能是家人在陪护过程中传染给患儿的。

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近期，国家卫健委通报我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体（如鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体、腺病毒）叠加有关。公卫中心儿科门急诊就诊量显著增加，多数就诊幼儿出现反复发热和咳嗽症状。当前住院患儿中，多人存在病原体合并感染的情况。冬季是呼吸道疾病的高发期，多种病原体混合感染较为常见，包括肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒和呼吸道合胞病毒等。

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赵隽提醒，早期鉴别诊断非常重要，儿童、老年人和有基础疾病的人是易感人群，也更易出现多种病原体的混合感染。这些疾病主要通过飞沫传播及密切接触传播，也可通过被污染的物品间接传播。他建议儿童要加强防护，避免交叉感染，减少接触病患，及时接种流感疫苗，注意环境卫生和室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，多喝水，多吃蔬菜水果，增强免疫力。出现混合感染后，早期鉴别诊断有助于尽早实施针对性治疗，从而有效阻断疾病的流行与传播。

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几种常见的病毒感染症状如下： - 流感病毒：主要症状包括发热、全身肌肉酸痛与头痛，以及较轻的呼吸道症状如咳嗽、流涕、咽痛等。 - 鼻病毒：主要症状为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑，体温正常或略微增高，容易并发鼻窦炎和中耳炎。 - 肺炎支原体：最突出的表现是剧烈的刺激性干咳，发热以低热居多，少部分患儿高热，严重者可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等。 - 腺病毒：主要症状包括咳嗽、鼻塞和咽炎，伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。部分型腺病毒可引起胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。 - 轮状病毒：主要症状为大便量多、水多、次数多而小便量少，多数伴有发热。病程通常为7-10天左右，多数具有自限性，但小婴儿腹泻严重时容易出现严重脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至危及生命。

3岁女童反复高烧:同时感染3种病毒警惕叠加感染风险

最近还有一种不太熟悉的病毒——人偏肺病毒，悄然来袭。中国疾病预防控制中心发布的全国呼吸道传染病监测情况显示，急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势，其中人偏肺病毒感染逐渐增多。人偏肺病毒是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒，虽然发现较晚，但血清学研究表明它已在人类中存在60多年，且在全球范围内广泛分布。

人偏肺病毒感染的症状与流感相似，主要包括发热、咳嗽、流鼻涕等。目前尚无疫苗和特效药物，治疗措施多为对症支持治疗。人偏肺病毒感染全人群普遍易感，但症状的严重程度因人而异。5岁以下儿童、老年人和免疫功能较弱的人群需特别关注，一旦出现呼吸困难、高烧不退等症状，应及时就医。人偏肺病毒主要通过飞沫传播和接触传播，病毒免疫保护时间较短，人可能会反复感染。

为了预防呼吸道传染病，建议养成勤洗手、戴口罩等良好的卫生习惯，每天定时开窗通风，保持室内空气通畅，尽量避开人群聚集或空间密闭的场所，均衡饮食、适度运动，规律作息。

(责任编辑：于浩淙 zx0176)

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