男子陪老婆查脑瘤自己却确诊意外发现改变命运

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2024-12-02 16:36:17 都市时报

陪老婆去看病，没想到自己被查出脑瘤。38岁的林女士自一个多月前出现了间歇性头疼的症状，并且视力开始下降。怀疑是垂体瘤的她，在丈夫朱先生的陪伴下，来到上海瑞金医院就诊。

医生诊断林女士所患为拉克氏囊肿而非垂体瘤。拉克氏囊肿是一种先天性良性垂体病变，大多数囊肿很小并不引起症状。夫妻俩松了口气。

然而，医生随后注意到朱先生的一些特征，询问他是否感觉这几年相貌变化很大，怀疑他可能患有垂体瘤。朱先生承认近年来深受困倦、睡眠呼吸暂停综合症等困扰，白天困倦乏力，睡觉打鼾伴有呼吸暂停。但并未查出具体原因。他自己并没有意识到，这些年来他的面容变丑、眉弓突出，嘴唇肥厚，两侧鼻翼较宽、手指变粗、鞋码变大。

其实，朱先生一进诊室，医生就注意到他肢端肥大症的特征。检查结果显示，朱先生脑部有一个直径约7毫米的垂体微腺瘤，并且生长激素和胰岛素样生长因子的水平都高于正常值上限，确诊为垂体生长激素腺瘤。

明确诊断后，夫妻二人先后接受了神经内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术。术后，林女士泌乳素水平和朱先生生长激素均降至正常数值，夫妻俩顺利出院回家。

医生解释说，肢端肥大症病人绝大多数是由于垂体上长了一个小瘤子，导致生长激素过度分泌，使身体出现一系列变化。成年人已生长发育完全，骨骺闭合，过量分泌的生长激素可导致患者“竖着不长横着长”，诱导全身组织器官病理性肥厚，最明显的是外貌改变，如前额斜长、眉弓外突、下颌前突、齿疏和咬合错位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。这些器官变化使得患者面容呈现出一种独特的“丑”态。

这种外貌变化非常缓慢，常在一起的家人不容易察觉。除面容以外，过度分泌的生长激素也会导致呼吸道粘膜增厚，这是患者睡觉打鼾、休息不好容易乏困的原因。60%～80%的生长激素腺瘤患者存在呼吸功能障碍，可伴打鼾、憋气、嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和活动后呼吸困难。据报道，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中肢端肥大症的患病率为2.5/1000。

生长激素垂体腺瘤约占所有垂体腺瘤的20%，但起病隐匿，肿瘤往往生长缓慢，逐渐出现症状，早期无典型自觉症状，早期诊断困难，极易误诊。未经治疗的肢端肥大症会引起严重心血管、肺、内分泌、肾脏和肿瘤等并发症，显著缩短预期寿命。与普通人群相比，肢端肥大症患者死亡风险增加2倍，临床上诊断和治疗的延误会使并发症发生率明显增加。

医生提醒，一旦发现头痛、视力模糊、肢端肥大、女性停经等症状，要及时就医，早发现、早诊断、早治疗极为重要。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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