38岁的林女士自一个多月前出现了间歇性头疼的症状,视力也开始下降。怀疑是垂体瘤的她,在丈夫朱先生的陪伴下,来到上海瑞金医院垂体泌乳素腺瘤诊治中心吴哲褒主任医师的门诊。
一番问诊后,吴主任却转头问起了朱先生:“这几年有没有感觉自己相貌变化很大?可能你才是患有垂体瘤的人。”夫妻俩顿时面面相觑,感到十分困惑。
原来,六年前林女士出现了月经紊乱的症状,在当地医院检查后发现泌乳素水平升高,头颅MR提示垂体瘤。遵照医嘱定期服药后,她的月经逐渐规律,并顺利生下宝宝。此后几年都风平浪静,直到今年复查头颅MR怀疑垂体瘤伴出血可能,林女士再次出现头痛、视力下降的症状,这才慕名来到瑞金医院吴哲褒主任门诊。吴主任详细了解了林女士的病史并阅片后,判定她所患为拉克氏囊肿而非垂体瘤。
“拉克氏囊肿是一种先天性良性垂体病变,大多数囊肿很小并不引起症状,但症状明显或囊肿较大的患者,需要手术切除,通常采用经鼻微创的方式,患者恢复快并发症也少。”在吴主任的解释下,夫妻俩总算松了一口气。
然而,吴哲褒主任又对陪在妻子身边的朱先生说:“你有没有感觉这几年相貌变化很大?可能你才是患有垂体瘤的人。”
经过一番追问,朱先生坦言,近年来他一直深受困倦、睡眠呼吸暂停综合征等困扰,白天困倦乏力,睡觉打鼾伴有呼吸暂停。他曾多次就诊于多个科室,包括五官科、神经内科、神经外科和心内科,使用了睡眠呼吸机,也做了颈椎、心脏等一系列检查,但并未查出具体病因,治疗效果也不理想。他自己及家人并未意识到这些年来他的面容变丑、眉弓突出、嘴唇肥厚、两侧鼻翼较宽、手指变粗、鞋码变大等细微变化。
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