肝脏位于人体右上腹部,是人体最大的内脏器官之一,承担着解毒、代谢和储存营养物质等重要功能。当肝脏长期受到损伤并逐渐发展成慢性疾病——肝硬化时,它就成为健康的“沉默杀手”。
肝硬化是一种由于各种原因导致肝脏结构和功能发生不可逆改变的慢性疾病。正常情况下,肝脏由数百万个健康的肝细胞组成,负责执行各种生理功能。但在肝硬化过程中,健康的肝组织被瘢痕组织替代,形成结节状病变,影响肝脏血流,严重损害其正常功能。
肝硬化的成因多种多样,包括:
-长期大量饮酒导致酒精性肝病。-乙型、丙型肝炎病毒感染引发病毒性肝炎。-肥胖和2型糖尿病患者中常见的非酒精性脂肪性肝病。-自身免疫系统错误攻击肝细胞引起的自身免疫性肝病。-血色素沉着症、威尔森氏症等遗传性疾病。-药物或毒物暴露及循环障碍等因素。
肝硬化早期可能没有明显症状,或者仅表现为轻微疲劳和食欲不振。随着病情发展,患者可能出现以下症状:
-全身症状:乏力、易疲倦、体力减退、脸部色素沉着、消瘦、贫血、下肢浮肿、口角发炎、皮肤粗糙及多发性神经炎。-消化道症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀腹泻,晚期可能出现黄疸。-出血倾向:鼻出血、牙龈出血、紫癜等,食管与胃底静脉曲张破裂也是上消化道出血的主要原因。-内分泌代谢紊乱:男性乳房增大、睾丸萎缩;女性月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等症状。-腹水和脾大:液体在腹腔内积聚形成腹水,门脉高压可引起脾大。
肝硬化的诊断主要结合患者的既往病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。早期肝硬化患者可能无特异性症状,部分患者有疲倦、乏力、肝区不适或胀痛、食欲不振、腹泻等症状。随着病情发展,可能出现腹水、黄疸、肝脾肿大等症状。实验室检查可以辅助诊断肝硬化,影像学检查如超声、CT、磁共振等有助于观察肝脏形态变化、腹水、脾大等情况。必要时,通过肝组织穿刺活检确诊肝硬化。
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