云影像纳入放射检查价格构成推动检查结果共享互认

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2024-11-21 10:26:02 新华网

国家医保局出台“放射检查类立项指南”，将现行价格项目整合为26项。CT、磁共振、X光是常见的检查项目，但“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。此次印发的《放射检查类价格项目立项指南（试行）》统一整合规范了现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，推动放射检查价格趋于合理。各省医保局应结合实际做好对接落实，制定全省统一的价格基准，再由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。

放射检查立项分类逻辑更清晰。国家医保局指出，放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异，分类整合，层层递进设立项目。按成像技术分为X线成像、计算机体层（CT）成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别；在计算机体层（CT）成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等，设立平扫、增强、灌注成像等项目；对于血管等检查难度较高部位单独立项，在考虑项目兼容性的同时，体现特殊部位的特殊难度。磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术，不具备放射性，但主要在医院放射科开展，基于分类惯例，在放射检查类项目中一并给予规范。

收费立项以检查效果为导向。为减少价格项目与检查设备绑定，立项指南坚持服务产出导向的基本原则，立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上。普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。随着人工智能技术的发展，人工智能技术与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。但是，人工智能技术还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位。

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