近日,杭州35岁的黄女士在杭州市一医院就诊时被诊断为砷中毒。医生调查后发现,黄女士连续三年服用牛黄解毒片,而这种药物中的雄黄成分具有较强的毒性,在高温下可能转化为砒霜。黄女士不仅皮肤变黑,还出现了发热、月经不调、手脚麻木和食欲减退等症状。
中国医药信息查询平台的信息显示,牛黄解毒片主要由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,用于治疗火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮和目赤肿痛等症状。然而,该药上市以来已有多起消化系统、皮肤、神经系统和免疫系统的不良反应报告,包括长期使用导致砷中毒的情况。因此,含雄黄的牛黄解毒片不可超剂量或长期服用。
2019年3月8日,国家药品监督管理局发布了一份公告,要求修订牛黄解毒制剂的说明书。修订内容包括:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用;脾胃虚弱者慎用;不宜与含雄黄的其他药品同时服用;严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用;儿童用药尚无安全性研究资料;婴幼儿禁用;出现不良反应应立即停药并就医。
此外,文献报道指出,长期服用牛黄解毒片可能导致成瘾。停止服药后可能出现戒断症状,如咽喉肿痛加剧、口周及鼻翼疱疹、全身不适、失眠等,再次服药后这些症状会迅速缓解。其成瘾机制尚未完全明确,但建议避免长期使用。
湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师提醒,在选择中成药时需谨慎。尽管中成药通常较为安全,但由于品种繁多且组成复杂,不当使用仍可能引起多种不良反应。因此,在使用前最好咨询专业医师或药师,以确保药物对症且不会造成健康风险。例如,牛黄解毒片适用于实火所致的咽喉肿痛,若不加以辨证滥用或长时间使用,可能会延误病情甚至危及生命。
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