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一盒复方阿胶浆结算60次 药品串换空刷医保

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2024-11-04 00:43:00  第一财经

复方阿胶浆药品追溯码重复问题引起了国家医保局的关注。11月2日，国家医保局发布核查公告，发现部分定点医药机构在售卖东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，并且这些重复情况均涉及医保基金结算。例如，一个特定的追溯码在一个医院中被结算了60次。

复方阿胶浆是东阿阿胶旗下的重要产品。11月3日晚间，国家医保局在其官方账号置顶评论称，基本排除了企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性，并肯定了东阿阿胶在打击欺诈骗保中的作用。

国家医保局进一步解释，药品追溯采集数据重复通常有三种可能性：生产企业赋码错误、带有正常追溯码的药品被反复串换空刷医保和回流、或药品被不法分子伪造并贴上同样的追溯码。目前来看，第二种可能性最大，即问题主要出在流通环节。

此前的核查公告显示，850个疑似违规样本涉及多家医药连锁企业，其中山东青岛市莱西韩氏医院的追溯码重复条数最多，总计达420条。根据东阿阿胶披露的数据，今年上半年，复方阿胶浆在医院渠道的销售占比不高，在10%以内，大量销售发生在院外渠道，诊所和连锁药店是主力。

国家医保局表示将坚决维护药品生产流通企业和参保群众合法权益，深入调查同一盒药物为何能被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同机构反复出售的情况，以维护广大人民群众的健康权益。

东阿阿胶方面回应称，其生产的所有复方阿胶浆产品均严格执行一药一码，追溯码重复现象并非公司原因。

(责任编辑：张小花 TT1000)
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