10月25日下午,一名男子抱着一位老人跑入大庆市第四医院急诊科。
据男子说,老人是他的岳母,今年79岁,因为吃了水果呛到气道里了,在家折腾半天也没抠出来。得知此事后,值班医生立刻用海姆立克急救法对老人展开急救。
经过海姆立克法急救,老人并没能吐出异物,而且出现了全身青紫、无意识、呼吸几乎没有的严重状态。此时,大庆市第四医院呼吸与危重症医学科主任陈郴提出,必须立刻将老人送往重症监护室,通过重症监护室的一些医疗手段给老人输氧,为取出老人气道内堵塞的异物争取时间。在征得家属同意后,医院立即为老人开辟绿色通道,迅速将老人转入重症监护室。
为何要送重症监护室?陈郴主任介绍,“重症监护室可以给医生争取取气道异物的时间,这边气管插管,那边建立机械通气,给上氧,让老人先把氧上来,得先让她活,这样才有机会考虑取气道异物的事。”
到重症监护室后,医生用可视喉镜撑开老人的嘴,看见老人声门口堵着一个异物,于是赶紧用钳子将异物取出来,发现是个葡萄粒儿。
随着葡萄粒的取出,老人全身青紫的症状逐渐减轻,乏氧症状缓解,瞳孔也逐渐恢复正常,几分钟后,老人恢复了意识,当天晚上,老人就出院回家了。
常用的海姆立克急救法为什么在这次抢救中没能把异物冲击出来呢?
陈郴主任介绍:“那个葡萄粒太大了,到声门的时候,老人可能不能通过腹压的增加,把葡萄粒冲出来。另外一个原因可能是葡萄已经不完整了,它是被不完全嚼碎的状态,腹压增加时,气体沿着葡萄的缝隙钻了出来,腹压的全部压力并没有全部作用到葡萄表面,这样产生的瞬间爆发力并不能将异物从声门冲出来。”
如果生活中遇到了异物进入呼吸道的情况
该如何处置呢?
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