哪些药服用时不能掰开或研磨随意处理可能变“毒”片

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2024-10-27 09:07:07 网易

药片太大咽不下去，能掰成两半分开吞吗？不喜欢吃胶囊，把药粉倒出来兑水吃行吗？随手拿起矿泉水，和着药一起喝可以吗？这些情况很多人都遇到过，但这些小动作可能让药物变得危险。

最近，福州的张女士因为将降压药掰开服用而昏迷。她有1年多高血压史，近几周血压波动较大，最高达到160/100mmHg。她以为药量不够，于是咬断了降压药，吃了大半片。服药不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，甚至血压都测不出来。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后逐渐升到110/60mmHg以上，随后被送往医院。

接诊的福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师发现，张女士服用的是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开或研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压骤降。张女士表示以后再也不敢随意掰开药物服用了，医生也根据她的情况调整了药物。

并不是所有的降压药都能掰开服用。治疗高血压的药物主要有以下几种类型：控释片、胶囊、缓释片和普通平片或分散片。控释片不可咬碎、掰开或研磨服用，否则会导致药物倾泻现象，使患者血压过低，出现休克症状。胶囊剂型的降压药也不宜掰开，因为这会影响剂量控制并增加胃肠道不良反应。缓释片剂型同样不能掰开，否则会破坏其缓释结构，导致药物大量释放。普通平片或分散片在说明书或医生明确要求下可掰开服用，但建议使用专用的“切药盒”以保证剂量准确和安全。

除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药也不推荐掰开、含服或咀嚼，否则会影响药物吸收、代谢，并可能加大消化道刺激。服药时最好用温白开水，避免用茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡或矿泉水。矿泉水中的矿物质和金属离子可能影响某些药物的效果，如四环素类、喹诺酮类抗菌药物。此外，矿泉水也不适合煎中药。

大多数药物应直立或端坐姿势服用，尤其是大药片或胶囊剂，需喝足量的水（100-200ml）。有些药物如硝酸甘油舌下含片，最好采取半卧位含药，以减少回心血量，利于心绞痛缓解。还有一些药物如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药和安眠药，应在坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。

(责任编辑：张蕾)

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