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多学科助力 86岁胃癌老人成功抗癌

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2024-10-21 15:14:27  长沙晚报掌上长沙

86岁高龄老人遭遇胃癌，做不做手术？高龄手术的“禁区”如何破解？记者今日从长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）获悉，该院胃肠减重外科联合多学科团队，合力助老人成功“闯关”抗癌。

86岁老人腹痛腹胀反复发作，竟是胃癌

凌奶奶今年86岁，近两年反复出现腹痛、腹胀等症状，偶尔还出现反酸、头晕、全身乏力等症状。近段时间，凌奶奶明显消瘦了下来。家人不放心，近日带着凌奶奶来到长沙市第四医院胃肠减重外科（普通外科二病区）就诊。

入院后，胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋迅速为凌奶奶完善检查，综合CT、胃镜及活检结果，凌奶奶被诊断为胃癌。

凌奶奶体内的肿瘤位于胃窦部，且肿瘤面积较大，已累及幽门并出现梗阻症状，同时合并慢性出血等情况。刘杰锋仔细分析后，认为只有手术才能根治。

做不做手术？年纪这么大了，还能承受住一次手术吗？对于这样一位高龄患者，这是一次性命攸关的重大选择。凌奶奶和家人再三商量，还是决定手术。

多学科合力，打破高龄手术壁垒

由于凌奶奶目前有严重营养不良、贫血且合并肺气肿、哮喘、主动脉及冠状动脉硬化，而高龄会导致各系统功能减弱，手术风险非常高。对手术医生、医院综合实力，都是一大考验。

刘杰锋邀请血液肿瘤科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、医学影像科、营养科、呼吸与危重症医学科、介入血管外科等多学科专家，开展全院MDT（多学科）讨论，充分评估手术风险。专家们一致认为，患者虽然年龄较大，但心肺功能尚可，无明显手术禁忌。经与家属充分沟通后，多学科团队决定开展胃癌根治术。随后，多学科团队对术前营养关、术中麻醉关、手术关、术后康复关等每一个细节进行充分的考量，制定出了详细的手术方案。

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