咳嗽一周 90后女生查出恶性肿瘤警惕肺结节信号

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2024-10-20 10:06:14 钱江晚报

躺在病床上，30岁的程小姐依然后怕不已。她感叹如果早知道情况这么严重，在最开始咳嗽时就应该来医院。程小姐平时工作朝九晚五，闲暇时喜欢撸铁、露营、徒步和骑行。

前段时间，她突然频繁咳嗽，一周后实在忍不住了，便前往杭州市中医院就诊。医生为她安排了胸部CT检查，报告显示她的右肺上叶有一个直径1.2厘米的肺结节。随后，医生为她实施了手术。术后病理检验结果证实，程小姐得的是肺部恶性肿瘤。所幸手术及时，病情没有转移到其他器官，术后也无需进行放化疗。目前，程小姐正在接受进一步的康复治疗。

所有的恶性肿瘤都有一个逐步生长浸润的过程，肺癌也不例外。目前肺癌已经成为我国乃至世界范围内癌症发病率第一的疾病，而它的早期表现之一就是肺结节。从定义上讲，肺结节是指影像学检查发现的直径小于3cm的局灶性、类圆形的肺部阴影，可分为孤立性或多发性。吸烟是导致肺癌和肺结节的主要危险因素，此外长期暴露在污染的空气如工业废气、汽车尾气中，以及长期接触石棉、辐射等危险因素的职业都有可能导致肺癌和肺结节的发病。家族中有肺癌或肺结节病史的人患病风险也相对较高。

随着人们健康意识的提升和CT检查技术的普及，近年来我国肺结节的检出率明显上升。面对肺结节这个结果，有些人觉得自己肯定会得肺癌，感觉天都塌了；有的人则不当回事，让小结节最终发展成肿瘤，错过了最佳治疗时间。这两种心态都是不可取的。根据临床数据统计，绝大部分查出的肺结节是良性，只有少部分肺结节有癌变风险。若能在早期发现并对其进行监测干预，有利于控制结节的演变发展。早期肺恶性肿瘤通过手术治疗可以实现治愈，复发率不及百分之一，因此患者无需过度担心病情，这样反而会带来严重的心理负担。

杭州市中医院呼吸与危重症医学科主任医师楼雅芳提醒，发现肺结节千万不要惊慌焦虑，记住心态上要放松，思想上要重视，治疗上要科学，不要迷信偏方秘方。临床上医生们会根据患者年龄、吸烟史、五年内胸外肿瘤病史并结合患者自身情况进行结节评估和恶性概率判断，进而制定适合患者的治疗方案。对患者来说最需要注意的是做好肺结节的随诊复查，一般CT检查报告会提示结节分类及建议随诊时间。肺结节随诊建议在同一医院、同一台CT机器、同一个扫描条件下进行，这样有助于及时追踪体内肺结节的变化和病灶进程，一旦结节有变也可以尽早开始治疗。一般良性结节复查表现为病灶吸收消失，或变小、无明显变化；恶性结节可能表现为按肿瘤倍增时间增大，也可能开始几年都没有变化，但发展到一定程度就会加速恶化。有些患者即便连续几年随访都提示结节变化不大，也不能掉以轻心，还是要继续定期观察。

在肺癌的防治上，预防远远比治疗更重要。除了定期体检外，更重要的是平时要尽可能避免接触致癌的危险因素。戒烟是预防肺癌和肺结节最有效的措施之一。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍。要注意被动吸烟也容易引起肺癌，生活中应避免对二手烟、三手烟、厨房油烟的吸入。减少在石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰等致癌物中的职业暴露，如短期内无法避免接触这类物质，工作时应佩戴相应的防护用具。雾霾天气佩戴N95口罩出门或减少出门。增强机体免疫能力，作息饮食规律，避免熬夜，秋冬季节注意防寒保暖，也可遵医嘱适当使用中医调理。40岁以上长期吸烟，或者吸二手烟超过20年，以及戒烟不满15年的人群，建议每年接受一次低剂量螺旋CT检查。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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