杭州市中医院呼吸与危重症医学科主任医师楼雅芳提醒,发现肺结节千万不要惊慌焦虑,记住心态上要放松,思想上要重视,治疗上要科学,不要迷信偏方秘方。临床上医生们会根据患者年龄、吸烟史、五年内胸外肿瘤病史并结合患者自身情况进行结节评估和恶性概率判断,进而制定适合患者的治疗方案。对患者来说最需要注意的是做好肺结节的随诊复查,一般CT检查报告会提示结节分类及建议随诊时间。肺结节随诊建议在同一医院、同一台CT机器、同一个扫描条件下进行,这样有助于及时追踪体内肺结节的变化和病灶进程,一旦结节有变也可以尽早开始治疗。一般良性结节复查表现为病灶吸收消失,或变小、无明显变化;恶性结节可能表现为按肿瘤倍增时间增大,也可能开始几年都没有变化,但发展到一定程度就会加速恶化。有些患者即便连续几年随访都提示结节变化不大,也不能掉以轻心,还是要继续定期观察。
在肺癌的防治上,预防远远比治疗更重要。除了定期体检外,更重要的是平时要尽可能避免接触致癌的危险因素。戒烟是预防肺癌和肺结节最有效的措施之一。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍。要注意被动吸烟也容易引起肺癌,生活中应避免对二手烟、三手烟、厨房油烟的吸入。减少在石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰等致癌物中的职业暴露,如短期内无法避免接触这类物质,工作时应佩戴相应的防护用具。雾霾天气佩戴N95口罩出门或减少出门。增强机体免疫能力,作息饮食规律,避免熬夜,秋冬季节注意防寒保暖,也可遵医嘱适当使用中医调理。40岁以上长期吸烟,或者吸二手烟超过20年,以及戒烟不满15年的人群,建议每年接受一次低剂量螺旋CT检查。
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