12岁的小凡体重达到80公斤,尿酸值高达615μmol/L,远超标准上限420μmol/L。小凡家住汉阳,身高1.61米,体型偏胖。今年暑假,他突然感到关节疼痛,家长带他去医院检查后发现尿酸超标。随后,妈妈带他到武汉儿童医院就诊。
接诊的肾脏内科医生王道静了解到,小凡平时喜欢吃火锅、喝奶茶,饭后还常吃零食和饮料。这些不健康的饮食习惯可能是导致他尿酸过高的原因。如果不及时干预,长期尿酸超标可能导致痛风性关节炎、肾功能损害等严重后果。幸好,小凡目前只是高尿酸血症阶段,尚未发展成痛风或其他并发症。经过一个多月的饮食控制、减重及降尿酸治疗,他的尿酸水平已经恢复正常。
近年来,随着生活水平提高和饮食结构改变,越来越多的儿童出现高尿酸甚至痛风的问题。长期高尿酸血症会对多脏器造成损害,特别是对儿童健康威胁更大。此前,医院曾接诊一位患儿,其尿酸高达2374μmol/L,并伴有肾功能下降和双肾结石。经过系统治疗后,该患儿的尿酸水平恢复正常,肾功能也得到恢复,肾结石消失。
单纯性肥胖是儿童继发性高尿酸血症最常见的危险因素。因此,为孩子制定科学的食谱至关重要。动物内脏、水产类、肉汤等高嘌呤食物,以及含糖饮料、油炸食品都应避免摄入。此外,即使是天然果汁也不宜过量饮用,因为它们容易引起血糖波动、尿酸升高和增加龋齿风险。日常生活中,家长应鼓励孩子养成良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和多喝水,以预防尿酸过高。
一项纳入了200多万人的研究显示,从2001年到2017年,中国大陆15岁以上人群高尿酸血症(HUA)的患病率从8.5%攀升到了18.4%,翻了一倍多,华南更是“重灾区”。
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