医保局飞检查出涉嫌违规金额22.1亿 严打骗保成效显著
国家医保局副局长颜清辉在最近的新闻发布会上透露，截至9月27日，国家医保局今年已完成对全国所有省份的飞行检查，涉及定点医药机构500家，发现的涉嫌违规资金总额达到22.1亿元。在这些检查中，利用大数据模型引导的“四不两直”特别检查覆盖了185家定点医疗机构，揭露了约8.1亿元的潜在违规资金，并确认了111家机构存在欺诈骗保行为。另外，今年前八个月，全国各地医保部门已成功追回医保资金136.6亿元。
颜清辉强调，今年医保基金监管工作采取了更为积极主动的措施，显著增强了监管强度，广泛深入地扩展了监管范围。一方面，持续强化飞行检查的执行力度，结合年度常规检查与“不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场”的突击检查策略，确保飞行检查的威慑效果得以充分发挥。另一方面，医保局正致力于构建一个更为系统化、全面化和协同化的监管体系，积极探索新的监管模式，旨在建立一个长期有效的医保基金监管机制，以维护医保基金的安全与健康运行。
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