男子吃太快误吞冬枣核致肠穿孔狼吞虎咽背后的致命风险

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2024-09-27 17:26:37 腾讯网

林先生在一次匆忙用餐时，伴随着大蒜匆匆咽下一大口米饭，随即遭遇剧烈疼痛，家人连忙将他送往厦门市第五医院急救。尽管林先生的病状并不典型，未涉及鱼刺或鸡骨卡喉，也无饮酒及呕吐情况，但经胸心外科主任邢宇彤诊断，基于以往经验，他高度怀疑这是“自发性食管破裂”。

邢主任立即组织跨科室协作。胃镜检查揭示了林先生食管中下段一个约5厘米的裂口，周围区域因胃液和食物残渣侵蚀而呈现糜烂化脓迹象。情况紧迫，胃镜室首先为林先生安置了十二指肠营养管以维持营养供应，并为后续治疗建立了通道，随后又将胃管穿过裂口至纵隔。紧接着，由邢主任主导的胸心外科团队展开手术，利用单孔胸腔镜清除脓胸及胸腔内的食物残留，打开纵隔胸膜进行清创，并对破裂处进行处理，置入引流管。

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手术中四根管各自发挥营养供给、冲洗和引流的作用，手术圆满成功。术后的护理同样至关重要，经过一个月的精心冲洗治疗，林先生的食管破裂处成功愈合并消除了感染，现已康复出院。

自发性食管破裂是一种罕见且危急的病症，非外伤、非器械操作、非异物所致，通常由呕吐等引起食管内压急剧上升导致全层破裂。邢主任强调，此病极为危险，若不及时处理，可能危及生命。自发性食管破裂因临床表现不明显常被误诊，常见于成年人大醉后剧烈呕吐，食管下段因压力剧增易发生破裂，可能导致休克、纵隔感染、脓气胸，死亡率极高，早期诊断和及时手术是关键。

厦门市第五医院胸心外科在技术难度和风险上均位于外科领域的前沿，涵盖胸外科、心脏大血管外科、乳腺外科和创伤外科等多个亚专科，擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部损伤及乳腺癌等疾病的治疗，以及各类心脏外科手术。近年来，邢宇彤主任领导下的团队不断进步，从传统手术到胸腔镜，再到精细的单孔胸腔镜手术，技术突飞猛进，并引入知名专家，团队力量日益增强。

此外，科室还成功帮助了一位被诊断为食管癌中晚期的王先生，通过胸腹镜颈胸腹三切口食管癌根治术，仅通过几个微小切口完成手术，大大降低了创伤，加速了恢复过程。

胸心外科团队致力于提升微创技术，减少患者创伤，提高治疗效果，不断积累经验，赢得广泛赞誉，未来将持续探索，为患者提供更高质量的医疗服务。

(责任编辑：乔娇 TT0002)

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