无锡虹桥医院骗保数据毁了系统改了国家医保局介入调查

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2024-09-24 08:11:11 百家号

无锡虹桥医院骗保数据毁了系统改了

近日，江苏省无锡虹桥医院一名放射影像科医生朱成刚向媒体反映，医院系统中出现了未在该科室接受检查的患者病历，这些病历记载了基于不存在的影像资料所做的诊断。朱医生怀疑医院可能涉及伪造病历以骗取医疗保险金。

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此事引起了社会广泛关注。对此，国家医保局于9月23日迅速组建飞行检查组，入驻无锡虹桥医院进行全面调查。检查组由来自北京的临床专家及江苏、浙江两地的医保工作人员组成，旨在验证朱医生举报内容的真实性，并对该院的整体医疗行为进行深入审查，以排查其他可能存在的骗保行为。

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无锡虹桥医院是一所二级甲等综合医院，同时也是医保定点机构。检查组细致地对其财务、临床诊疗等多个方面展开了核查，特别聚焦于影像学检验领域。记者随同检查组前往放射科，发现举报人朱成刚医生仍在岗位上工作。他透露，在举报后，科室医生无法再访问患者的检查记录，且他们的权限被锁定，无法查看相关工作量数据。

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检查过程中，国家医保局的工作人员通过特定方法查阅了2023年的部分影像学检查记录，发现了检查时间与应由设备自动生成的序列号不匹配的情况。此外，本应作为重要证据的手工登记的影像学检查记录本离奇消失，加大了调查难度。

无锡虹桥医院的影像学记录因数据删除、权限限制等问题变得复杂难查，许多检查记录甚至被错误地归档至体检中心。对此，医保局要求当地医保部门和院方尽快恢复并核查影像学记录的可访问性。医保局基金监管司官员袁辉指出，数据的销毁行为已违反医保基金监管条例。

目前，无锡市医保局已决定终止与无锡虹桥医院的医保服务协议，警方已介入调查并将相关人员控制。检查组虽面临记录被销毁等挑战，但已成功恢复部分资料，调查工作仍在紧张进行中。此次事件凸显了影像类欺诈骗保行为查处的复杂性，记者将持续关注该医院是否存在更多违规行为及其对患者健康的影响。无锡虹桥医院骗保数据毁了系统改了！

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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