一位28岁的浙江海盐女性,淼淼,某天清晨因感到强烈头晕而选择就医。初诊时,医生推测可能是压力所致,但化验报告揭示了惊人的事实:她的血糖水平飙升至56mmol/L,远超正常范围的3.9-6.1mmol/L,且糖化血红蛋白达13.3%,表明她至少三个月来血糖持续偏高,对此却毫无察觉。情况危急,她甚至陷入昏迷,急需急救。
经过诊断,淼淼的情况属于糖尿病酮症酸中毒,若不即刻处理,将直接威胁生命。心急如焚的家人迅速决定转送她到上海瑞金医院。急诊科主任毛恩强解释,糖尿病由胰岛素功能障碍引起,典型症状包括多饮、多食、多尿及体重下降。淼淼未意识到自己患有II型糖尿病,常借甜饮解渴,这不仅加剧了病情,还因并发肠道感染使状况恶化。
入院后,进一步的检测发现,淼淼的外周血中存在罕见的“绿色小体”,这种现象在危重病患中出现意味着极高的死亡风险,通常患者在72小时内可能不治。面对如此严峻挑战,瑞金医院EICU团队采取了一系列紧急措施,包括补液降糖、使用血管活性药物、抗感染治疗以及采用多种血液净化技术以清除体内炎症因子。经过不懈努力,淼淼终于熬过了最危险的炎症反应期,身体逐渐稳定并恢复。
探究病因,医生发现淼淼日常饮用大量果茶和含糖饮料,喜爱甜食,加上缺乏运动,这些习惯直接导致了糖尿病的发生。幸存下来的淼淼表示再也不敢碰这类饮品了。毛恩强形容她的经历如同“九死一生”。
急诊科副主任盛慧球借此提醒,许多年轻的糖尿病急症患者往往对自己患病并不知情,且生活习惯不良,如经常熬夜、偏好高糖高油食物、饮酒及缺乏运动,这些因素加上感染,可能引发脓毒症乃至脓毒症休克,一种由感染触发、多系统衰竭的危及生命的综合征。他强调,脓毒症需尽早由专业急危重症医生介入治疗,以防止病情恶化,保住患者性命。
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