青海两名初中生因“流脑”去世，专家详解10个关键问题(2)

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2024-07-05 10:40:26 微博

暴发型流脑则发病较快、病情凶险，1~2天内疾病会迅速进展，进入脑膜炎期，病情危急，死亡率达50%左右。一般而言，婴幼儿、免疫力低下、有基础疾病的人群更可能成为暴发型患者。

5.流脑初期症状与普通感冒、流感类似，如何区分？

可从以下几点入手：一是普通感冒发热不一定明显，可能表现为低热，流脑则为高热；二是普通感冒、流感主要症状为咳嗽、鼻塞、咳痰、发热等，流脑在这些症状之外，还可能存在喷射性呕吐、皮肤出血点等；三是病程不同，普通感冒、流感可能三至五天后就恢复正常，流脑则可能在十几天内症状越来越重。

6.流脑如何检查和治疗？

一般先进行血常规检查，相比于普通感冒和流感，感染流脑后白细胞、中性细胞等指标会明显升高。发现异常后，可通过血液培养病原体进行检查，或进行腰椎穿刺，获取脑脊液进行检查。确诊后一般采用抗生素治疗，使用第三代头孢菌素（如头孢曲松）等杀死病原菌。对于可能发生的并发症，如败血症、脑膜炎等，则需根据患者情况，进行个体化精准治疗。

7.如何预防流脑？

流脑疫苗接种在预防中扮演着最重要的角色。我国免疫规划流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗，属于免费接种。按照国家免疫程序，A群脑膜炎球菌多糖疫苗分别在6月龄、9月龄各接种1剂，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗则在3岁、6岁各接种1剂，具体可咨询当地接种门诊医生。

此外，通过生活措施预防也很关键。所有人群，特别是一老一小、免疫功能低下或有基础疾病的人群，要养成经常开窗通风、避免或少去人流密集场所、勤洗手等习惯。

8.接种疫苗后是否还可能发病，是否需要补接种？

随着流脑疫苗的普及，流脑已从高发病转为发病率较低的疾病。疫苗能有效预防大多数流脑感染，但具有时效性，一般在2~3年后效力会开始减弱，随着年龄增长，体内保护性抗体水平会逐渐下降。如果已按推荐剂量接种，一般无需特意补充接种，但对于高风险人群如免疫功能低下者，或暴露于流脑流行环境的人员，可听从医生建议进行补充接种。

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