困在转院“潜规则”中的重症患者！(4)
记者在济南数家三甲医院走访时，多名患者家属表示，医院一般不会限制急性治疗期患者的住院时间，一旦患者进入康复治疗期，转到康复科住院，就会普遍面临单次住院时间15天至20天的限制，除非患者没有参加医保或由第三方支付医疗费用。
从千佛山医院出院后，刘婷带着丈夫开始了漫长的转院生涯（央广网发张胜坡摄）
从千佛山医院出院后，她带着丈夫开始漫长的转院生涯。“我们就在3家医院之间来回转院，每个三甲医院的康复科最多住20天，在二甲医院就可以住30天。”刘婷说，她问过医生为何有这种时间限制，医生模糊地说跟医保报销政策有关，如果患者住院时间太长，就会超过医保报销限额，超出部分则需要由医生支付。
济南市多个三甲医院的医生告诉记者，家属们所说的“医保报销政策”是指国家医保局在全国正在推行的“DRG付费”，即按“疾病诊断相关分组”付费。
贾萍所住的济南某三甲医院的重症康复科医生表示，患者“定期”转院要求与DRG付费有关。“根据DRG付费政策，相当于单病种付费，要求一种病只能花如此多的钱，我们计算出患者的日均费用后，就知道一个患者大概能住多少天。比如，按DRG付费政策一个病能花1万元，快到1万元的时候，就得提醒患者出院。”面对贾琴的询问，这名医生说。
山东省千佛山医院医保办工作人员表示，严格来说，医保局的确没有限制患者住院天数，但DRG付费是按病种付费，患者住院久了，患者报销费用就高。病人付完自费部分后，医院把医保报销的部分上报医保局审核，审核完才给钱。为了控费，超出费用医保局很可能就不给报销。“这就像别人给你100元上饭店吃饭，说你可以随便吃，怎么可能？”
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