超九成结直肠癌从息肉演变而来早筛早治是关键

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2024-05-29 15:51:18 澎湃新闻

超九成结直肠癌从息肉演变而来

老江，63岁，是我一位病患的家属。几年前，他的妻子因胃炎在我所在内镜中心接受了胃肠镜检查，当时我建议老江也进行同样的检查，但他自感身体无恙，拒绝了。

近期，老江的妻子来电告知，老江近几个月大便带血，色泽偏暗，伴随偶尔腹痛，使用痔疮药物未见效果。考虑到老江的年龄与从未进行过肠镜检查的情况，我立即警觉起来，安排他在当天下午接受肠镜检查。

下午三时半，检查启动不久，在直肠深部约8至10厘米处，我们发现了一个约2乘0.7厘米大小的肿块，质地脆弱易出血，确诊为肠癌。幸运的是，病情尚处于较早阶段，通过规范治疗，预后相对乐观，但可能已不适合内镜下治疗，需采取手术措施。超九成结直肠癌从息肉演变而来！

肠癌大多源自肠息肉，这一演变过程长达5至15年。若能在其恶变前通过肠镜检查发现并切除，便能有效防止疾病恶化。鉴于50岁以上人群息肉发生率较高，一项针对三个月内肠镜检查的统计显示，在完成的968例检查中，发现了33例肠癌，结肠息肉占比高达70%，这强调了50岁左右首次进行肠镜检查的重要性。许多医生则更建议40至45岁作为初次检查的年龄起点，因肠癌早期症状不显，待典型症状出现时往往病情已非早期。

结肠息肉作为癌前病变，早发现、早切除是预防其癌变的关键，同时，这也有助于节省医疗资源，带来社会层面的积极影响。据统计，高达90%的肠癌由腺瘤性息肉发展而来。以老江为例，若能在十年前进行肠镜检查，可能仅需切除一颗小米大小的息肉，即可避免今日之患。

研究指出，78%的肠癌与不良生活习惯相关，而通过健康生活方式，66%至78%的病例是可以避免的。这包括增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉食消费、戒烟、控制体重、限制酒精摄入以及规律运动。此外，定期进行肠镜筛查被视作有效降低肠癌风险的手段之一。

对于大众而言，建议在45岁前进行肠镜筛查，特别是有家族史的高风险群体，一旦出现排便习惯或性状的改变，应及时就医检查。预防结直肠癌，还需从控制体重、戒烟、均衡饮食、增加膳食纤维摄入及保持适量运动等方面入手，积极倡导健康生活方式。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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