近日,小艺(化名)出现了发热、头痛等症状,家人起初以为她只是普通感冒,可万万没想到的是,第二天早上,小艺突然晕倒在家中,呼之不应,甚至嘴角里还流出了淡红色的口水。家人立即将她送到当地医院,病因不明,遂转院至温州医科大学附属第一医院。
“小艺来院后15分钟就出现了抽搐和昏迷,进行了一系列常规检查后,怀疑是重症脑膜脑炎,考虑到病情危重,便立即转至ICU进行监护治疗,同时行腰穿取脑脊液送检病原微生物宏基因组测序(mNGS)检测。”温医大附一院儿科副主任、主任医师王丹介绍。
次日,检测结果出来了——“猫立克次体”。这让医生感到意外,这种病原体在临床上检出不多,引起重症脑膜脑炎更是少见。
什么是猫立克次体?原来这是一种专性寄生于细胞内的革兰阴性原核生物。医生在与小艺家人的沟通中得知,家里不仅养了宠物猫,而且小艺还有天天“撸猫”的习惯。另外,她家这只猫没有按时体检,也没有接种疫苗。由此看来,小艺很有可能是在和猫亲密接触时感染了猫立克次体。
经过对症治疗,小艺的体温逐渐恢复至正常,神志也清醒了,转至儿科病房治疗数天后身体恢复良好并出院。
“早期猫立克次体感染病例较难诊断,随着检测技术的提升,猫立克次体感染的病例报道逐渐增多。猫立克次体感染与其他立克次体和病毒感染的症状很相似,临床上难以区分,如果未经治疗或采取不当措施,严重的情况,如肝脏肿大、心肌炎、脑膜脑炎、脑水肿以及急性呼吸窘迫综合征,可能会导致预后不良甚至死亡。因此,早期明确病原诊断对于选择正确的治疗方案至关重要。”温医大附一院检验科副主任技师陈栎江说。
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