近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经外科接诊了一例6岁男童突发脑出血的病例。该男童名为豆豆(化名),两个月前在家突发剧烈头痛呕吐,继而陷入昏迷。家长紧急呼叫120,将豆豆送往医院。医生检查发现,豆豆一侧瞳孔散大,脑疝症状明显,颅内压增高,伴有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍和生命体征紊乱。进一步的脑部血管造影(CTA)显示,其右侧脑血管畸形破裂,引发大量脑出血,生命垂危。
神经外科主任、主任医师樊天禹迅速评估病情,启动医院应急响应,为豆豆开辟绿色通道,进行紧急开颅手术。手术团队凭借高超技术,成功止血、清除血肿、切除畸形血管团,并为缓解颅内高压,取下了患儿一块颅骨骨瓣。历经数小时,手术顺利完成,豆豆被转入神经外科重症监护室ICU接受后续治疗。
在ICU期间,副主任、副主任医师黄云峰带领的医疗团队悉心照料豆豆。他们密切关注其生命体征变化,操作轻柔细致,确保患儿舒适度。面对豆豆的躁动,医护人员如父母般安抚他,直至其安然入睡。为避免颈部留疤,医护人员克服困难,选择气管插管而非气管切开术。约20天后,顺利拔除气管插管,豆豆恢复意识,能呼唤父母。经过一个月住院治疗,豆豆在无后遗症的情况下康复出院。
关于手术中取出的颅骨骨瓣,考虑到豆豆年仅6岁,头部尚处动态发育阶段,若采用人工合成材料替代,可能无法适应未来生长,且带来多次修补的风险、困难及健康、经济负担。经专家商议,决定将颅骨骨瓣暂时“寄养”于其腹部皮下,待时机成熟再进行“回植”。
一个半月后,豆豆脑压降低、头腹部伤口愈合,医院于4月13日为其实施颅骨骨瓣“回植”手术。手术分两步:取出腹部“寄养”的颅骨骨瓣,再精准安放至头部缺损处。手术圆满成功,豆豆术后在重症监护室观察一天,随后转入普通病房继续康复治疗。
如今,豆豆身体状况显著改善,行动自如,双手协调,语言流利,展现出儿童应有的活力。为感谢医护人员的全力救治,豆豆父母赠送一面锦旗以表深深感激。
原标题:六岁男童突发脑出血,颅骨“寄养”腹部一个半月再“回植”将脑出血手术中取下的颅骨植入患者腹部皮下进行“寄养”,1个半月后再取出“回植”。
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