出生率下降、产科关停增多，民营医院出路在何方？聚焦多元化转型与MDT模式创新(2)

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2024-04-27 13:39:58 网易

出生率下降、产科关停增多，民营医院出路在何方？聚焦多元化转型与MDT模式创新

针对“产科关停潮”，国家卫健委于3月27日发布《关于加强助产服务管理的通知》，强调公立医疗机构须承担产科服务兜底责任，二级及以上公立综合医院原则上应保持产科服务，并要求不得向产科及产科医务人员下达创收任务。

出生率下降、产科关停增多，民营医院出路在何方？聚焦多元化转型与MDT模式创新

胡澜表示，尽管妇儿科科室数量在减少，产科作为传统科室，医疗努力难以逆转“量”下滑的局面。然而，只要人类存在，产科就不会消失，只是科室规模会有所调整。同时，产科的经济化程度和复杂度有所提升，因产妇和新生儿合并症增多，以及高龄产妇比例上升，对各专科知识的需求也在增加。

在产科需求显著减少的背景下，胡澜介绍，美中宜和的辅助生殖业务量并未下滑，且随着产科复杂度提高，预计通过辅助生殖分娩的产妇比例将上升，分娩时间也可能延后。

得益于多元化战略，美中宜和在一定程度上抵消了产科需求下降的影响。胡澜透露，其他业务的增长使得产科在集团内部占比降至约三分之一。

回顾中国民营医院发展历程，胡澜认为其呈现出“一波接一波”的态势。在“莆田系”模式被淘汰后，新一轮“社会办医”热潮涌现，大批民营医院应运而生。历经医保政策调整、疫情等影响，民营医院不断演变。胡澜预测，未来单纯追求规模整合的现象将减少。

谈及民营医院当前发展瓶颈，胡澜强调，尽管部分民营医院正在退出市场，但其生存空间仍取决于市场需求，首要解决的是满足患者各类医疗需求和痛点，这是民营医疗存在的根本逻辑。在此基础上，无论选择哪个领域，“医疗是否扎实”是民营医疗发展的核心。不具备扎实医疗能力的机构终将被淘汰。

胡澜分析，缺乏竞争力的民营医院将逐步退出医疗领域，留下的医院必须具备解决患者问题的能力和特色，即“别人解决不了的我能解决，别人解决不好的我能解决好”。在多元化业务拓展下，美中宜和历经18年已由妇儿专科医疗转向更综合的医疗平台，现重点布局骨科、运动医学、肿瘤等领域，既响应市场需求，也考虑人口老龄化等因素。同时，美中宜和致力于提供更深度、高水平的医疗服务，选择肿瘤赛道，因为肿瘤治疗被视为医学桂冠上的明珠，代表着最高水准。

尽管多元化转型被视为民营医院破局之道，胡澜提醒，这并非易事，且属于个体选择，而非行业趋势。许多民营医院渴望实现多元化转型，却面临重重困难。美中宜和约十年前开始思考多元化转型，主要是不愿采用复制扩张战略，故选择了多元化路径。

在推进多元化转型后，肿瘤成为美中宜和的重点布局领域。胡澜指出，肿瘤疾病的治疗往往涉及全身，单一科室医生难以独立应对。如今，肿瘤被视为慢性疾病，首次诊断的准确性及治疗方案的精准性，以及后续病情变化的持续管理，对患者生存率至关重要。

胡澜主张采用全程实时的MDT（多学科诊疗模式），认为这是肿瘤治疗的精准理念和方法，也是“新质医疗”的典型代表。MDT模式能有效避免患者治疗延误，确保每一次决策的重要价值。英国一项研究显示，MDT治疗的肿瘤患者与非MDT治疗患者的三年生存率相差约十几个百分点，证实了MDT对患者的显著益处。

尽管MDT治疗费用较高，胡澜认为，通过MDT获得正确治疗方案的成本，可能并不高于患者四处求医、尝试多种治疗方法所付出的时间、精力及金钱。而且，MDT模式下的决策更为科学，由不同科室医生共同讨论得出最佳方案，而非让患者在各诊室间充当信息传递者。

胡澜还介绍了MDT模式的分级应用。针对简单问题，只需1-3名医生共同讨论解决；复杂问题则需组织专门会议，由专家团队讨论；疑难杂症则邀请国内外专家会诊。MDT分级有助于提高效率。

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(责任编辑：张蕾)

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