长沙一名11岁女孩小雨(化名)近日因剧烈腹痛就医,经急诊手术发现其左侧输卵管扭转了5圈,相当于1800度。据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇产科副主任、副主任医师黄佼介绍,输卵管扭转会导致局部缺血缺氧,若未及时治疗,可能导致输卵管坏死。
事情发生在4月20日,小雨在跳绳、奔跑后出现左下腹持续性胀痛,疼痛不断加剧并伴有呕吐。她随即被救护车送至长沙市中心医院。入院时,小雨因剧痛已无法行走。经直肠盆腔彩超检查显示左侧输卵管积液及类似“漩涡”回声,疑为输卵管扭转。小雨被迅速转至妇科住院治疗。
医生廖年春在征得家长同意后,立即为小雨施行全麻下的“腹腔镜探查术”。术中确认左侧输卵管积液、增粗(直径约5厘米),扭转达5圈(相当于1800度),远端呈现暗红色,显示缺血缺氧。庆幸的是,由于及时入院,避免了输卵管缺血性坏死的发生。医生成功复位并修复扭转的输卵管,保全了附件。术后,小雨腹痛症状消失,病情稳定。
黄佼副主任医师指出,输卵管积水并扭转在妇产科急腹症中虽罕见,但其危害严重。如未能及时准确诊断和治疗,轻则可能导致患侧附件坏死,影响未来生育能力;重则引发弥漫性腹膜炎、感染性休克,甚至威胁生命。
输卵管扭转的具体病因尚未明确,可能与盆腔急慢性炎症、卵巢和输卵管肿瘤、绝育术后状况、妊娠、输卵管过长或输卵管系膜过长等因素,以及先天性发育畸形和外伤相关。黄佼特别提醒,虽然输卵管扭转多见于育龄女性,但在儿童中极为罕见,易与急性胃肠炎、阑尾炎等疾病混淆,家长应对此保持高度警惕。对于突发且不明原因、逐渐加重且无法缓解的腹痛,应及时就医排查妇科急腹症,以防止病情延误带来不良后果。
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