确诊百日咳的儿童需进行呼吸道隔离,直至接受有效抗生素治疗后至少5天。若未及时接受治疗,则隔离期需延长至痉挛性咳嗽后3周。此外,保持居所通风和个人良好卫生习惯,亦有助于降低感染风险。
高危人群应采取预防措施
对于易感的高危人群,如与确诊病例有密切接触的家庭成员或幼托机构人员、婴幼儿照护者,以及未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿,建议在接触后21天内(最佳为1-2周内)接受药物预防。久咳不愈警惕百日咳!这些症状请对号入座。
并非所有“停不下来的咳嗽”皆为百日咳
家长和患儿描述的“咳得停不下来”、“咳得肋骨疼”,只是表达咳嗽剧烈的一种方式,并不等同于百日咳。实际上,引发儿童剧烈咳嗽的疾病种类众多。
类百日咳综合症:症状类似百日咳,包括阵发性、痉挛性咳嗽伴吸气性吼声,但病原体为非百日咳鲍特菌的其他呼吸道病原体,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。部分患儿病程中出现高热,有助于与百日咳区分。
咳嗽变异性哮喘:学龄前和学龄期儿童常见慢性咳嗽原因,表现为持续超过4周的干咳,常在晨起或夜间发作,遇冷或运动后加重。该病对抗生素治疗无效,但对支气管扩张剂反应良好。患儿常有过敏史。
上气道咳嗽综合症:通常继发于鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病,持续咳嗽超过4周,可咳出白色或黄绿色痰,晨起或体位改变时明显,伴有鼻塞、咽部不适及清咽行为。鼻咽喉镜检查或鼻窦影像学检查有助于诊断。
胃食管反流性咳嗽:多见夜间阵发性咳嗽,进食后可能加剧。24小时食管PH监测阳性有助于诊断。
其他如非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、迁延性细菌性支气管炎、异物吸入和心因性咳嗽等,也可能导致儿童慢性咳嗽。
面对长时间、剧烈的咳嗽,建议家长尽早带孩子就医,由专业医生进行准确诊断和治疗。
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