国家医保局称减肥药再神也不能进医保 政策解读与用药提醒
随着春天的到来,减肥热潮再次席卷,一款名为“司美格鲁肽”的药物备受关注,尤其在社交媒体上被广大爱美人士热烈讨论,被誉为能让人轻松瘦身的“神器”,更有传言称其助力世界首富马斯克成功塑形。国家医保局称减肥药再神也不能进医保 政策解读与用药提醒。
司美格鲁肽注射液确实已纳入国内医保体系。在2023年版国家医保药品目录中,共收录了3088种药物,覆盖全国公立医院90%以上的用药需求。其中,司美格鲁肽作为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂类降糖药的一员,于2017年12月获美国FDA批准用于成年2型糖尿病患者的血糖控制,2020年又进一步获准用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险。得益于国家医保药品目录的定期调整机制,司美格鲁肽注射液的这两个适应症在2021年4月在中国获批后迅速通过谈判进入医保目录,其价格仅为美国市场的十分之一。据统计,仅2024年头两个月,该药在国内的医保报销人次已超过70万,医保谈判与报销的双重效应显著降低了患者用药成本。
然而,尽管司美格鲁肽已入医保,但这并不意味着减肥用途也能享受医保报销。为确保医保基金用于治病救人,2020年国家医保局出台《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确指出包括增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等旨在“改善生活状态”的药品,均不在医保报销范围内。这一原则不仅适用于中国,也是国际上许多国家医保政策的共识,旨在合理使用宝贵的医保资源。因此,无论药品是否兼具治病与减肥效果,如司美格鲁肽所属的同类药物利拉鲁肽注射液,其减重适应症均不享受医保报销,医保支付范围仅限于治疗成人2型糖尿病的情况。国家医保局称减肥药再神也不能进医保 政策解读与用药提醒。
春天来临,减肥话题再次成为热议焦点。一款名为“司美格鲁肽”的药物备受爱美人士关注,社交媒体上流传着其“轻松瘦身”的神奇效果,甚至有说法称其帮助世界首富马斯克成功减重
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