男子患病吃饭只能咽下一粒米罕见病症困扰生活

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2024-04-13 20:33:45 光明网

对于美食爱好者而言，尽情享用佳肴无疑是一种极致的愉悦体验。然而，有人却丧失了这份乐趣，甚至连基本的进食都变得异常艰辛。近期，江西的江先生因长期饱受吃饭难题困扰，特地前往上海市同济医院寻求医治。

大约三年前，江先生注意到自己用餐速度稍快，便会感到喉咙梗阻。硬质食物更是加剧了这一状况，严重时甚至刚吞下的食物会立即呕吐出来。随着时间推移，他的症状愈发严重，每顿饭几乎只能逐粒进食，还时常伴有胸痛。原本约75公斤的体重锐减至60公斤。

为解除“吃饭难”的困境，江先生多方寻医。经医院检查发现，他摄入的食物并未如常沿着食管进入胃部，反而全部滞留在食管中。这正是造成食物反流、喉部哽咽等症状的根源，同时也导致江先生的食管在食物压力下显著扩张。

为揭示病因，上海市同济医院党委书记、消化内科主任医师许树长教授为江先生进行了详尽的胃镜和胃食管测压检查。结果显示，江先生的贲门括约肌无法正常松弛，食物抵达贲门时犹如遭遇“门神”阻挡，大量食物堆积在食管内。加之食管扩张影响其正常蠕动，无法将食物推送入胃。

这种疾病名为贲门失弛缓症，尽管发病率不高，却带给患者极大痛苦，首要表现便是吃饭成为一项艰巨任务。部分患者一顿饭需耗时约三小时，食物才缓缓进入胃内；另一些患者则被迫依靠流食维持营养，因此患者往往消瘦，且该病确切病因尚未明确。

为使江先生重获正常饮食能力，上海市同济医院的医学专家团队与许树长教授共同探讨并制定了治疗方案。针对贲门失弛缓症，现有几种主要治疗方法：

1. 服用药物促使贲门括约肌松弛，但疗效欠佳； 2. 胃镜下进行贲门扩张术，仅能短期缓解问题； 3. 内镜下向贲门括约肌注射肉毒素，同样未能根治。

经权衡，上海市同济医院决定为江先生实施内镜下肌肉切开手术（POEM手术）。手术过程如下：先于胃食管壁黏膜处做一小切口，内镜由此穿入黏膜下层，沿“隧道”找到贲门处增厚的肌肉，将其切开，使贲门括约肌彻底放松，从而彻底解决贲门失弛缓问题。

历经约一小时手术，江先生贲门处肌肉成功切开。由于POEM手术借助内镜进行，对患者创伤极小，术后仅需24小时，江先生即可饮水，一周左右即可恢复正常饮食。

看似寻常的消化道疾病，如腹痛、腹泻、呕吐等，实则与我们的生活质量紧密相关。若对其初期症状掉以轻心，小病亦可能恶化成严重影响生活的疾患，让人苦不堪言，悔不当初。

(责任编辑：张蕾)

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