新冠病毒感染可能与认知功能下降相关科学认识“长新冠”

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2024-03-17 09:31:39 北京日报客户端

虽然新冠疫情不再是全球公共卫生紧急事件，但病毒急性感染带来的慢性影响仍对部分康复者造成困扰。其中，新冠病毒感染对认知功能带来的慢性影响备受关注。今年2月29日，美国医学期刊《新英格兰医学杂志》发表了两项分别来自英国和挪威的大型队列研究，进一步证实新冠病毒感染与认知能力下降存在相关性。3月1日，《新英格兰医学杂志》与嘉会医学研究和教育集团联合打造的数字媒体《NEJM医学前沿》特邀国家呼吸医学中心曹彬教授团队对这两项研究进行了解读。日前，曹彬教授团队成员谷晓颖副研究员和张慧博士接受了中青报·中青网记者专访，针对新冠病毒感染对认知功能带来的慢性影响进行了阐述，并对如何正确认识和对待“长新冠”表达了看法。

新冠病毒急性感染带来认知功能下降有了新证据

谷晓颖介绍，世界卫生组织将新冠病毒感染后3个月新出现的或较感染前加重的、持续时间不少于两个月且不能被其他原因所解释的症状定义为“长新冠”。“长新冠”症状多样且可累及全身多个脏器、系统，包括疲劳、运动后不适、呼吸困难、心慌、嗅味觉异常等症状，而认知问题(健忘或注意力不集中等，通常被称为“脑雾”——记者注)也是受到广泛关注的“长新冠”症状之一。

既往研究表明，与新冠感染后完全康复的研究对象相比，存在“长新冠”的研究对象认知反应减缓。重症新冠康复者在感染后1年发生认知功能障碍的风险高于未感染新冠病毒的人群，并且在感染后两年仍存在认知功能损伤。

此次《新英格兰医学杂志》发表的来自英国的队列研究结果显示，相较于未感染或未确认新冠病毒感染的人群，感染新冠病毒后4周内、12周内症状康复的研究对象，有相似的轻微认知功能下降，相当于IQ评分降低约3分；感染后12周症状仍未康复的研究对象，认知功能下降更明显，相当于IQ评分降低约6分；入住重症监护室的患者较未感染或未确认新冠病毒感染的人群认知功能下降则更加明显，相当于IQ评分降低约9分(注：该调查结果显示的认知功能下降，以记忆、推理和执行功能任务等几个维度为主)。来自挪威的研究则发现，感染新冠病毒的患者相较于未感染新冠的对照组人员，在3年内均观察到日常记忆问卷(Everyday Memory Questionnaire)评分的下降。

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