超万人辞职韩国医生罢工愈演愈烈总统却强硬表态(6)

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2024-02-28 10:45:23 中国新闻周刊

韩国医疗90％以上为私立医院，但同时，韩国的国民健康保险覆盖率极高，几乎是全民医保。这就导致医保报销率高的基本医疗专科如小儿青少年科、妇产科、急诊、外科等部门的收入相对有限，自费项目多的“皮眼整（皮肤科、眼科和整形科）”收入高，成了年轻医生趋之若鹜的科室，也是医院的盈利主体。韩国保健福祉部的调查显示，截至2020年，韩国眼科医生的平均年薪约为4.58亿韩元，约300万人民币，皮肤科医生的平均年薪为3.03亿韩元，约200万人民币，高于医生整体的平均年薪。小儿青少年科的年薪只有约1亿韩元，是唯一一个年薪较10年前有所下降的科室。

不对等的经济激励下，据韩国保健福祉部和国民健康保险公团统计发现，截至2022年，韩国整形医生数量在过去十年里几乎翻了一番，皮肤科医生数量也增加了约40％。但与国民基本生命健康息息相关的儿科、妇产科、外科等却面临“用工荒”。从保健福祉部对2022年住院医师招募情况的调研来看，整形外科申请率为180.6％，皮肤科为184.1％，但小儿青少年科只有约25％，远未招满。

此外，基本医疗领域的治疗都存在较高风险，这也增加了年轻医生的逃避心理。朱秀虎介绍，按照国际标准，只有医生犯故意或重大过失才会被判刑，但在韩国，即使是“轻过失”，也会引发刑事诉讼，也有在一审法庭拘留（判实刑）的案例。大韩医师协会法务部长全成勋表示，医生不愿从事基本医疗的最大原因是医疗诉讼的负担。“现在愿意看诊生命垂危的危险病人的医生越来越少了。”

在朱秀虎看来，这才是亟待解决的问题，“以前医生也不爱在这些科室工作，因为很辛苦，但至少没有像现在一样招不满。现在这些基本医疗科室的人手勉强够用，但随时可能会崩溃”。他认为，如果医疗制度不改变，这种情况会越来越严重。更关键的是，要为医生们创造出“从事基本医疗服务的理由、信心和制度环境”，不然招再多的人也无法解决根本问题。

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