慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的发展现状是全球公共卫生的一大挑战,特别是在中国,这个问题尤为严重。《中国成人肺部健康研究》的调查结果揭示了这一问题的严峻性,表明在60岁以上的人群中,患病率已超过27%,而慢阻肺是中国第三大致死性疾病,每年导致超过100万人死亡。
面对这样的挑战,专家强调了预防和早期诊断的重要性。慢阻肺是一种可预防且在早期可治疗的疾病,但关键在于提高公众对其的认识和理解,以及提高患病人群的知晓率。《健康中国行动(2019—2030年)》的目标之一就是到2030年,40岁及以上居民慢阻肺的知晓率达到30%及以上,这需要从目前的知晓率大约10%大幅提高。
慢阻肺的急性加重是导致患者生活质量下降和疾病死亡率增加的主要原因之一。专家指出,慢阻肺病的加重主要有三个原因:呼吸道感染、气候变化以及治疗不规范。因此,防治策略应包括避免呼吸道感染,适应气候变化对健康的影响,以及遵循医嘱进行规范治疗。
在治疗方面,尽管目前有多种治疗选项,包括吸入支气管舒张剂、抗炎药物以及吸入激素,但治疗效果仍有限。专家提到,即便是采用了三联疗法,仍有近40%的患者控制不佳,这可能与气道炎症,尤其是未能有效控制的2型炎症有关。
慢阻肺的防治需要一个综合性的策略,包括提高公众意识、早期筛查和诊断、规范化治疗以及对患者进行长期管理和支持。此外,还需要针对慢阻肺病急性加重的高风险人群采取特别预防措施,以降低急性加重发生的风险,从而改善患者的生活质量和降低病死率。
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