久咳不愈竟因马桶下面的黑色霉菌 当心曲霉菌性肺炎(2)
吴医师表示，曲霉菌感染严重导致支气管“全黑”、肺炎严重的患者也有，但是不多，一般这样的患者情况比较危急，送来就去急诊了。感染曲霉菌后的症状一般是咳嗽、咳痰、胸闷、气急、咯血，很多患者难以鉴别其与感冒、流感等疾病症状，因而没有采取对症治疗，导致病症越来越严重。
“曲霉菌的确诊也比较困难，金标准是病理检查，做肺穿刺才能确定。”医生表示，影像学检查出现典型的新月形空洞或空洞内有真菌球，痰菌检查或培养有真菌生长，对诊断有帮助，但精准度不如病理检查好。
大学生哮喘四年
家里为了给她治病
甚至卖掉了房子
曲霉菌感染造成的病症还常常容易和一种病混淆。浙大二院过敏科汪慧英主任医师就接诊过这样一位患者，22岁的小玉哮喘4年，父母为了给她治病甚至卖掉了老家的房子。究竟发生了什么？
“这名患者到我这看病时，长期吃激素已经造成‘满月脸’和肥胖，一脸痤疮。她18岁出现症状，4年频繁胸闷、气急，走路都喘。辗转多家医院诊断都是哮喘，治疗效果不好。”汪主任说。
在问到患者的居住环境时，汪主任发现，小玉住在宿舍，四五人合租共用厨卫间，厨卫间常常湿漉漉的，细看还有黑色团块状斑，房间家具背后也有密密麻麻的霉斑。
小玉也曾怀疑自己的病和这些菌斑有关，但心想别人都没事就没在意。后来检查发现，小玉的肺部CT显示非常特征性的支气管扩张，最终被诊断为变应性肺曲霉菌病。
“如果长期吸入曲霉菌，不停流鼻涕、打喷嚏，严重会哮喘，更严重就会演变为变应性肺曲霉菌病。它主要表现为鼻炎、鼻窦炎、哮喘，无论怎么控制效果都不好，再检查肺里有支气管扩张，血里面嗜酸细胞增高。这时一般的哮喘药，口服激素、吸入药是不够的，一方面要抗霉菌，一方面还要抗过敏。”汪主任解释了为何小玉的病久治不愈。
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