65%的胃癌患者都曾经得过胃病。容易发展为胃癌的胃部疾病包括
慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉,还有胃切除术后可能发生残胃癌。
胃炎和胃溃疡会导致胃黏膜受损,因此,及时治疗和控制胃炎和胃溃疡,对预防胃癌非常重要。
胃息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤,前两者癌变概率较低,胃腺瘤的癌变率为10%~20%。
直径超过2厘米的息肉,癌变概率明显增加。
萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜腺体萎缩和减少,常伴有肠上皮增生或黏膜异型上皮增生,可出现癌变。该病在胃癌中被列为癌前病变,也是胃癌发病的致病因素之一。
近年来,人们通过研究发现,胃癌的发生需要一个过程,会先后经历正常胃黏膜、慢性胃炎、多灶性萎缩性胃炎、不同程度的肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期浸润性癌、浸润性癌。这是一个漫长的过程,在中间环节积极干预,就可避免胃癌的发生。
胃切除术后,胃黏膜会出现慢性炎症变化。患者可能在术后15~20年发展为残胃癌。研究发现,接近30%的胃癌患者有胃切除病史。
危险因素四:
饮酒与吸烟
长期饮酒、吸烟是诱发胃癌的危险因素。酒精和烟草中的有害物质会经血液循环到达胃部,对胃黏膜产生刺激和损害,增加患胃癌的风险。
研究表明,吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高2倍以上。烟草中的有害物质对胃黏膜有刺激作用,会导致胃部组织发生异常细胞增殖,从而增加患胃癌的风险。
危险因素五:
肥胖和缺乏运动
肥胖和缺乏运动与胃癌的发病率升高有关。肥胖会导致慢性炎症和胃黏膜受损,增加胃癌的风险。缺乏运动则会导致身体代谢紊乱和免疫功能下降,增加胃癌的发生风险。因此,保持适当的体重和进行适量的运动是预防胃癌的重要措施之一。
危险因素六:
遗传
如果家族中有胃癌患者,那么亲属应定期进行胃癌的筛查和监测,以早期发现和治疗胃癌。
定期做胃镜检查,对于早期发现胃癌十分重要。建议胃癌高危人群每1~2年做一次胃镜检查,非高危人群建议45岁开始做一次胃镜,之后每3~5年做一次胃镜检查即可。
作者:中国科学技术大学附属第一医院肿瘤放疗科沈琦
审核:国家健康科普专家库专家、四川大学华西医院消化内科主任医师胡兵
策划:谭嘉郑颖璠
编辑:穆薪宇
早期胃癌症状没有特异性,与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状类似,难于鉴别。部分早期胃癌患者的症状主要包括上腹部轻度疼痛或胀满不适感、食欲缺乏、呕吐、呕血、便血黑粪等。
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