近日，20岁的小王感到很郁闷，平时酒量还不错的他，半个月来每天喝高度白酒至少一瓶。渐渐地，小王觉得身体出现了异常，酒醒后全身乏力，眼珠和皮肤都泛黄，成了"小黄人"。这可把小王吓得不轻，立刻来到西安医学院第一附属医院消化病院消化内科门诊就诊。

消化内科二病区主任贺娜接诊了小王，根据小王的病史、肝功及肝胆胰脾B超结果，诊断其为酒精性脂肪性肝炎，并且有肝功能衰竭倾向，建议小王立即住院。该患者入院后，经保肝、退黄及积极人工肝支持治疗后，肝功能已好转出院。

酒精性脂肪肝究竟是什么疾病？

我国有悠久的酒文化，诗圣杜甫曾作《饮中八仙歌》，称诗仙"李白斗酒诗百篇"，李白自称"臣是酒中仙"，苏东坡更是咏出"明月几时有，把酒问青天"的千古绝唱。自古诗酒不分家，感觉饮酒可以助兴，时至今日，朋友小聚，大型宴会，总离不开酒。

WHO指出，酒精中毒是当今世界范围第一公害，其毒性作用可累及全身各主要脏器，易造成酒精性肝病，应引起高度重视。全球4%的疾病负担、3.2%的死亡原因与饮酒有关。21世纪初，东北地区流行病学调查结果表明，嗜酒者比例高达26.98%。酒精已成为我国继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因，人均饮酒量与各个国家的肝硬化死亡率密切相关。

一起了解酒精性脂肪肝，顾名思义，就是长期大量饮酒导致肝脏的脂肪聚积或脂肪变。

你的饮酒量和饮酒时间是否超标了？

40克酒精=333毫升（黄酒，葡萄酒）=1250毫升（啤酒）=125毫升（40度白酒）=100毫升（50度白酒）

这个时候，肯定有朋友要反对了，"医生啊，你说的也不一定对，我认识的XXX，每天喝半斤白酒，喝了好多年了，好像也还好嘛！"是的，每个人的基因遗传背景不同。一般情况下，只有部分过量饮酒者发生了酒精性脂肪肝，表明存在个体差异。不同种族对酒精的解毒功能不同，女性对酒精所致的肝损伤更为敏感。

肝脏的功能都有哪些？

代谢合成（加工厂）

三大营养物质，即碳水化合物、蛋白质、脂肪在肠道被消化吸收后，进入到肝脏来进行重新合成，转化成人体所需的营养物质和能量。

解毒（化工厂）

外源性的酒精和药物，以及内源性出现的代谢毒素，都要在肝脏里进行重新解毒，转化成对身体无害的物质排出体外。

喝酒后，酒精在身体里经历了什么？

酒精被喝下去之后，约10%在胃里被代谢掉，剩余的90%进入血液。肝脏代谢酒精主要有以下三个步骤：

一是在乙醇脱氢酶的作用下，将酒精转化成乙醛；二是在乙醛脱氢酶的作用下，将乙醛转化为乙酸；三是通过三羧酸循环的生化反应，将乙酸转化为二氧化碳和水，排泄出体外。

每个人体内的乙醛脱氢酶活性不同，就会导致乙醛在体内的蓄积，进而对肝脏造成不同程度的损伤。

喝酒脸红真的是很能喝酒吗？

然而，这些人并不是能喝，而是乙醛中毒。因为酒进入到体内，主要成分乙醇会在肝脏内变成有毒的乙醛，乙醛又会转变成无毒的乙酸。但是有一部分人由于基因突变，使得乙醛脱氢酶的表达不正常、活性不全，导致了大量乙醛蓄积，肝脏不能解决它，就会产生乙醛中毒，脸红就是一个典型的乙醛中毒的表现。

有研究发现，喝酒、脸红的人发生消化道、食管恶性病变的几率要比正常人大几十倍。乙醛能够破坏DNA，阻碍细胞自我修复。吃了解酒药后，酒精摄入量不会减少，只是延缓了醉酒的速度，危害完全没有减少。

如果你存在以下情况就要当心！

1、合并慢性肝病，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病；

2、急性嗜肝病毒感染；

3、肥胖或存在代谢性脂肪肝；

4、正在服用肝损害的药物，服用药物时喝酒，容易加重肝损害。

酒精性肝病进展一般分"四部曲"

单纯性酒精性脂肪肝--酒精性肝炎--肝纤维化--肝硬化--肝硬化

第一步多为单纯性酒精性脂肪肝，多为体检B超发现，一般多无特殊不舒服；如若继续大量饮酒，就会发展为酒精性肝炎，出现肝功能异常，这种情况比较容易进展为肝纤维化；最后一步就会出现肝硬化，甚至肝癌。但如果已经进展为肝硬化，就很难逆转了。

酒精性脂肪肝的症状都有哪些？

酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、戒断症状。

如何发现自己得了酒精性脂肪肝？

大部分脂肪肝是常规体检时发现的，我们通常会在B超检查的报告上看到"脂肪肝"的诊断，如果脂肪肝合并一定程度的肝功能异常，抽血结果会出现转氨酶升高。

正常人的肝组织中含有少量脂肪，其重量约为肝重量的3%-5%。如果肝内脂肪蓄积太多，或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

轻度：脂肪超过肝重量的5；中度：脂肪超过肝重量的10；重度：脂肪超过肝重量的159。

建议每半年检查一次肝功能。抽血化验单（生化检查）上，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最重要的两个指标，任意一个升高都提示发生了肝损害。

如何治疗酒精性脂肪肝？

首先就是戒酒，戒酒就像釜底抽薪，可以使肝脏的脂肪逆转。不过很多人没办法一次戒掉，但可以慢慢减量，也尽量减少酒精对身体的损害。

1、不要酗酒，饮酒过多肯定会对肝脏和肠道造成损伤；

2、不要空腹喝酒，空腹时胃肠道没有保护，更容易吸收酒精；

3、不要混合饮酒，经常有人喜欢把各种酒混合在一起喝，一是含有大量酒精，二是容易喝醉；

4、不能喝情绪酒，伤心、生气的时候可不能借酒消愁，否则对肝脏的损害更大；

5、女性应该避免饮酒，因为女性的体内脂肪含量相对更高，更容易导致酒精性脂肪肝；

6、如果有应酬无法避免，要避免空腹饮酒，可以在饮酒前适量喝点牛奶、酸奶等，这样可以起到保护胃粘膜，减少酒精的吸收；

7、对于超重和肥胖的人群要减轻体重，保持BMI＜24；

8、高蛋白饮食，多吃鸡鸭鱼肉、蛋类、奶类等富含优质蛋白质的食物，充足的蛋白质可以让酒精更快地代谢出去；

9、低脂肪饮食，并不是说只吃不含脂肪的食物，像坚果类食物，如核桃、腰果等，每天的饮食中还是要有的；

10、补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸，可以通过多吃绿叶蔬菜和粗杂粮来补充。