家住千岛湖的明明,今年刚上初中,品学兼优,饮食也很规律,还很爱运动,前不久才在学校的跑步比赛中得了第一名。
2个月前,他开始出现拉肚子的症状,而且反反复复一直持续查不出原因。妈妈对明明的症状非常警觉,立即从当地医院转到杭州。
浙江求是心血管病医院消化内科的陈达伟主任问诊后得知,明明的爷爷因结肠癌已经去世多年,他爸爸也在几年前发现结肠癌去世了,而且他们确诊前均是大便不成型不规律的症状。
陈达伟主任建议马上肠镜检查,确认明明的肠道状况。果然,肠镜检查中发现明明从距肛缘40CM开始,降结肠、乙状结肠、直肠段可见“珍珠”样大小不一的息肉20多颗。
考虑到明明年纪比较小,但基因因素呈高相关性,如果肠道整个切除掉,那可能对以后的生活质量影响非常大,因此医生给家属建议先通过肠镜做圈套器切除息肉,以后定期随诊。
外公跟妈妈都知道家族史的严重性,在跟陈主任进行完一番详细的沟通后,明明一家人都接受了医生的建议。
为了排除所有隐患,陈主任团队做肠镜时非常仔细,普通成年人结肠息肉可能二三十分钟就搞定了,明明这个太多了,最后做了四五十分钟才结束。
陈主任介绍,从小息肉—大息肉—高级别上皮内瘤变—息肉癌变,这个过程一般可能需要5到10年,一旦出现异常症状要及时就医。
值得庆幸的是明明恢复的很快,也没有其他出血的情况,几天后就出院了。医生叮嘱明明妈妈要带他定期复查,明明活蹦乱跳说自己下次跑步比赛依旧会稳拿第一,护士立马说:“你近期可不能再进行剧烈运动了,一定要多注意休息!”
在所有的癌症中,家族遗传属于高危风险因素,甚至是某些癌症发病的主要原因,那么当得知自己的家属中有患病者后,自身的风险要如何判断呢?
判断自身风险程度,遵从“多发、少见、年轻”原则:多发,指直系亲属中一人患有多种癌症,或有多个直系亲属患癌症;少见,指直系亲属患罕见的癌症,比如家族中的男性患了乳腺癌;年轻,指直系亲属患癌年龄很年轻,如30岁左右。因此如果已有1名以上直系亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患结直肠癌,建议及时进行预防性筛查。
筛查方式有结肠镜检查或大便潜血检查,大便潜血检查最好每年做1~2次;同时要更加重视饮食健康,少吃高盐油腻食物,少吃辛辣刺激食物,注意饮食清淡,多吃蔬菜水果。
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