原标题：今年支原体肺炎“来势汹汹” 专家：发病率更高、病程更长、重症更多

最近，“支原体肺炎”“阿奇霉素”话题登上热搜，已有多地疾控中心发布消息提到一种被称为“肺炎支原体”的呼吸道病原体。

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

10月18日，广州市妇女儿童医疗中心大内科副主任印根权教授对《每日经济新闻》记者表示，今年支原体肺炎的发病率比往年更高，门诊60%以上都是支原体肺炎，病程更长，重症患者也更多。

从时间上来看，支原体肺炎每3-7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍。

今年支原体肺炎“来势汹汹”

支原体肺炎是因肺炎支原体感染发展而来的，感染了肺炎支原体不一定得肺炎，但如果不及时治疗的话就会从上呼吸道蔓延到下呼吸道，发展为肺炎。

据“华山感染”微信公众号发布的文章，肺炎支原体是一种特殊的微小生物。

这种微生物遍布全球，可以造成不同规模的传播。

无论是偶尔感染几个人，还是批量感染一大群人，它都能办到。

其传播方式类似于普通感冒，相对于成人，小孩似乎感染后更容易出现肺炎的情况。

文章还指出，如果大多数细菌都像是穿着坚硬“盔甲”的骑士，那么肺炎支原体就像是一个没有穿“盔甲”的游侠。

这“盔甲”其实是细菌的细胞壁。

肺炎支原体没有这层“盔甲”，这使得一些我们常用的抗生素，比如头孢菌素对其并无效果。

所以，它有时被称为“非典型”细菌。

支原体肺炎患儿数量上升，多地儿科迎来就诊高峰。

据南方+报道，今年中秋国庆假期，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千，以呼吸道感染为主，有20%-30%的患者感染了肺炎支原体，占比较大。

据“上海黄浦”公众号10月11日消息，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，与往年相比占比翻了一番，达到80%左右。

印根权一天要接诊60多位患儿，其中很多是支原体肺炎患者。

他表示，支原体肺炎经飞沫和接触传播，易在幼儿园、学校等人员密集环境中发生，感染高发者为学龄及学龄前儿童。

而且，它全年可发病，北方冬季多见，南方以夏秋季多见，今年广州这波高峰大约从6月份开始，引起的肺部感染相对较往年重，病程也比较长，肺外并发症也多。

多观察，避免交叉感染

在印教授看来，对于突然增多的儿童支原体感染病例，一些家长有些过于焦虑。

据了解，今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南，在治疗上，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症用药。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，是目前支原体肺炎的首选治疗药物。

印教授介绍，支原体肺炎有高烧不退、咳嗽厉害两个特点，而且以中高度发热多见，少部分人是低热或无热。

有的孩子精神、胃口都很好，就是发烧、咳嗽，有的孩子即使没有发烧，但一开始就咳得很厉害，有时咳得脸憋得通红。

如果孩子发烧两三天了，并且咳得非常厉害，再有相关的流行病学史，要高度怀疑是肺炎支原体感染。

另外，支原体肺炎的传播性很强，主要经飞沫和接触传播。

如果班上有同学或家里有人一直咳嗽不好，也容易传染给其他人。

对于这部分症状相符的小孩，可以提前把抗感染的阿奇霉素用上，不要往后拖。

《每日经济新闻》记者还注意到，自10月以来，“支原体肺炎”成为不少投资者向上市公司提问的话题，已有20多家A股医药公司作出回应。

部分公司确认旗下有相关治疗药物，不过由于涉及处方药，大部分公司也提醒，遵医嘱用药或参考说明书用药。

什么是支原体肺炎？如何传播？

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎，也包括入院后48小时内肺部内出现的炎症病灶。

专家介绍，支原体广泛存在于人和动物体内，大多不致病，而肺炎支原体是对人致病的少数支原体之一。

支原体导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同，引起肺炎的支原体一般都有季节发病的特点。

针对是否会造成广泛传播？专家表示，支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播，但并非法定传染病，传染性较新冠与流感弱得多，不会像新冠那样引起广泛的社会传播。

支原体肺炎高发人群为儿童

成人感染症状普遍较轻

专家表示，支原体肺炎本身就有儿童易感的特点，并非今年流行的独有特征。

成人感染也不少见，但一般症状较轻，很少有重症病例。

支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3-7年会发生一次地区性流行。

儿童患支原体肺炎后有何症状？出现哪些症状需立刻就医？

专家介绍，支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能继续1到2周。

所以，孩子发烧或出现咳嗽，尤其是剧烈的干咳，感染支原体的可能性大。

专家提醒，要特别注意，支原体肺炎感染时，孩子发烧可能并不严重，但是如果出现喘息、呼吸困难或在锁骨位置出现凹陷，也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或鼻子吸气时出现鼻塞，要及时到医院就诊。

成人支原体感染的症状与儿童类似，但一般较轻。

如何治疗支原体肺炎？中西医有何区别？

据报道，青霉素和头抱类抗生素对支原体肺炎无效，那临床是如何治疗的？专家介绍，由于支原体不属于细菌与病毒的任何一类，所以一般抗菌抗病毒药物无效。

临床上，西药治疗常使用大环内酯类抗生素，如红霉素，阿奇霉素。

而中医根据辨证施治，对于符合相应症候表现的疾病可采用异病同治的原则，选择相应的方药治疗，也可选用对呼吸道有帮助的中医代茶饮预防，比如北京中医医院的院内制剂“桑术养正饮”（代茶饮）在预防呼吸道传染病方面有一定效果。

如何有效预防肺炎支原体感染？

目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗，其预防措施与其它呼吸道传染病相同。

专家给出5点实用的预防建议：

1.注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。

2.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。

3.保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

4.学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

5.家中如有感染者，应做好相应的隔离措施，尤其是有多名儿童共同居住时，应避免相互传染，做好物表消毒及通风。