10岁男孩颈部肿大，查出甲状腺癌！医生分析和家族有关

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2023-09-06 16:18:03 光明网

本报讯（记者刘蓉通讯员纪发达）上周，厦门市中医院普外科给一名只有10岁的男孩进行了甲状腺癌根治术。该院普外科主任刘晓东分析，这名男孩发病的原因，与家族里直系亲属的病史有关，建议有甲状腺癌家族史的人群提高警惕，定期体检，包括儿童。

半个月前，熠熠妈妈无意间发现熠熠的脖子有点肿大，于是带熠熠到医院检查，彩超检查结果提示熠熠极有可能患上甲状腺癌，更糟糕的是，双侧颈部侧方淋巴结已有转移，这简直是晴天霹雳。

厦门市中医院普外科刘晓东主任医师接诊后，经过一系列检查，确认熠熠右侧甲状腺部位的肿块直径有3厘米左右，左侧甲状腺亦有一个直径约2厘米的肿块，穿刺病理证实是甲状腺乳头状癌，双侧颈部侧方淋巴结均已有转移，已是晚期。刘晓东对熠熠实施了甲状腺癌根治术+双侧侧颈区淋巴结清扫，这个手术范围大，容易损伤重要神经及颈部大血管，导致严重并发症，考虑到孩子的年龄，刘晓东利用颈部小横行切口进行淋巴结清扫，创伤比传统L型切口要小得多，术后对于外观的影响较小，恢复快，对于孩子的伤害可以降到最低。

手术十分顺利，术后熠熠恢复快，第二天就可以正常吃饭，下床活动。第五天，熠熠达到出院标准。接下来，他还需要接受I131放射治疗，长期口服甲状腺素片，并定期随访甲状腺功能情况，调整口服药用量，把复发率降至最低。术后还应注意坚持做“颈椎操”，加快颈部肌肉功能恢复，避免术后肌肉粘连，影响颈部活动。

熠熠出院时，父母为了感谢刘晓东主任的帮助，特意赠予锦旗:德医双馨，妙手回春。

【提醒】

哪些症状需要重视？

刘晓东介绍，他在从医生涯中已接过十余例患有甲状腺癌的儿童，最小的9岁。儿童甲状腺癌的发病率为0.023%，病因常常是因为有颈部放射照射病史或者家族有遗传病史或内分泌紊乱情况。此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。

刘晓东强调，甲状腺结节多数是良性的不用处理，少部分属于甲状腺癌，需要进行干预。出现颈前肿物、淋巴结肿大、声音嘶哑，咳嗽、咳血、呼吸困难，吞咽困难等症状时，要提高警惕，及时排查甲状腺疾病。

如何保护好甲状腺？

刘晓东建议：保持良好心态；多做运动；饮食别太“过”，吃富有营养的食品及新鲜蔬菜，不吃过热、过冷、过咸、过辣的食物；避免过量辐照:X射线是造成甲状腺疾病的重要因素，尽量避免儿童期头颈部X线照射；积极随访疾病:有甲状腺炎症、甲亢、甲减、甲状腺结节都应及时到医院规范随访诊治，避免严重并发症发生。

来源：厦门日报

(责任编辑：杨靖)

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