“新农合”是中国国家为缓解农民“看病难”所采取的一种有效的社会保障措施。新型农合制度自2003年启动实施以来，已在我国大部分农村推广了新型农合制度，目前已有近8亿农民参加新型农合制度，参合率已突破96%。

新型农合制度在改善农民健康状况、降低农民医疗负担、预防“因病致贫”等方面发挥了积极的作用。但是，最近几年，新型农村合作医疗也暴露出了许多问题，这是不可忽视的。

有消息称，部分地方已经出现了“断交潮”，就是农民主动放弃缴费，自行退保。这到底是怎么回事？究竟是什么因素导致了“断交潮”？

一、新型农村合作医疗费用负担加重

新农合缴费由个人、集体和政府三方面分担，个人缴费比例很低，政府补贴比例很高。从2003年启动时的人均10元一年，到了2019年，这一数字提高到了350元一年。国家补贴也由原来的10元增加到300元。

从表面上看，这似乎是个好现象，但事实上却给农民带来了一定程度的压力。在养老金水平上升的同时，个人的养老金也相应增加。这对那些有多口之家、有多人需要看病的农民而言，是一笔不小的开支。

特别是在某些落后和贫困的农村，许多农户觉得自己承受不起或无法承受。随着新农合参保率的不断提高，不少农民开始怀疑其是否符合“新型农村合作医疗”的初衷。他们感觉自己投入的钱和获得的保障不成正比，有种白花了的感觉。所以，他们选择不缴费或者拒绝缴费新农村合作医疗的费用。

二、新型农村合作医疗的服务水平较低

随着新农合参保人员的参保率和报销率的不断提高，农村居民参保人员的医疗服务水平并没有相应提高。许多农民在参加新型农村合作医疗时，遇到了许多问题。

目前，我国许多乡镇卫生院、村卫生室因为医疗资源配置不合理，技术水平较低，药品缺乏，服务质量较差。导致我国许多常见、慢性疾病不能得到及时、有效的治疗，以及农民看病难的问题。

由于新农合制度不完善，许多地区出现了报销目录不清晰，报销比例不统一，报销流程不便捷，报销资金不能及时足额发放等问题。这给不少农民在申请报销时带来了各种困难，有的农民因为不了解报销规定，而错过了报销的机会。

由于我国乡村卫生条件相对较差，许多乡村群众在遇到紧急情况或重大疾病时，都会选择去城市较好的大医院就医。然而，在外地看病，想要得到报销却并不容易。尽管我国已经出台了“异地就医登记与直接结算”的相关制度，但其具体操作仍然面临诸多难题和困惑。

例如，在一些地区，对异地就医的登记要求比较严格，一些地区对异地就医的直接结算范围比较窄，一些地区的医保报销比例比较低，等等。这些都给农民在外地看病带来了不便，也造成了农民的经济损失。

三、对新型农村合作医疗的宣传教育工作不够

新农合是一种新型的社会保险，它必须得到广大农民群众的理解和支持。然而，在实践中，我们也发现许多农民对新型农村合作医疗的认识不够深入，有些农民甚至对其产生了误解。

新农合是一项涉及面广、变化快、操作复杂的系统工程，对农民进行及时、准确、全面的宣传教育是十分必要的。有些地区对新型农村合作医疗的政策宣传还存在着单一、滞后、模糊不清等问题，对新型农村合作医疗的宣传手段也没有充分利用。

造成广大农民对新农合政策的内容、参保条件、缴费标准、报销程序等认识不足，有的农民对自己的参保情况毫不知情，有的农民对自己的报销情况一无所知。

在某些地区，对新农合的公民权益的宣传还存在着缺乏、片面和肤浅的现象，没有充分告知农民新农合给他们带来了哪些好处，没有充分鼓励农民积极参与新农合，没有充分解答农民对新农合的疑问和担忧。造成广大农民对“新农合”的认同度低，对“新农合”的满意度低，部分农民对“新型农合”的态度消极，对“新型农合”产生了抵制情绪。

造成新农合“断交潮”的原因有很多，如缴费压力加大、服务水平低下、宣传教育不够等。因此，本文从理论上探讨了新农合制度的构建问题。

新农合出现“断交潮”，既是当前社会各界关注的焦点，又是促进我国新型农村合作医疗事业进一步发展的契机。要使新农合真正发挥其应有的作用，使其更好地为广大农民群众服务，

推动我国农村卫生健康事业的发展，需要从多方面着手，完善新农合制度。具体而言，可以从以下几个方面进行改进：

适当降低农民的缴费负担，增加政府的补贴力度，保证农民的参保意愿和参保能力。

提高乡村医疗服务的水平，加强医疗资源的配置，保障药品的供应，提高服务质量。

简化报销流程，明确报销目录，统一报销比例，便利报销手续，及时发放报销资金。

扩大异地就医的范围，放宽异地就医的条件，提高异地就医的报销比例，实现异地就医的直接结算。

加强新农合的宣传教育工作，充分利用各种宣传手段，及时、准确、全面地向农民传达新农合政策的内容、好处、权益等信息，增强农民对新农合的认识和信任。