北京、上海是这些“飞刀”医生聚集地,医生们周末在机场相见也是常事。想挣这笔钱,牺牲掉休息时间是不可避免的。
一位“250万收入”医生晒出的行程单中,包括全年无休,周六日加上国家法定节假日,通常在115天,也就是当普通人用三分之一的时间来休息时,这些顶尖的医生,得靠这个时间挣钱,贴补家用。
“我这辈子挣钱最多的不是工作收入,是在北京买房子,装修房子的钱还是靠周末去外地‘飞刀’做手术挣的,那年一个周末都没休。”上述北京主任医师说。
他一台常规手术全程平均要五个小时,作为主刀医生他需要在台上三个多小时,总共需要医生、麻醉师、护士加起来七八个人,在自己医院收费约5000元,每个人能分几百元。
到外地去做一次“飞刀”手术,即便是一台小手术,他也能拿到两三千元,有的手术直接就能给到一万元。
一位北京医生也在博文中讲述了一位熟识的外科医生,为了给儿子买房子开启每个双休日“飞刀”模式,大概有几年的时间,飞机上同一航线的空姐儿都认识他了,等到给儿子买房子的钱全部挣到手后,他立即终止了“飞刀”——太累了,有时累得直想吐。
“飞刀”是同行间公开的秘密,它一定程度也是医疗不均衡的产物。不可避免,“飞刀”手术正在变少,一方面曾受新冠疫情的影响,另一方面是医院的管理更严格了。
“以前都是私下邀请,比如学生邀请老师帮忙做一台手术,现在医院都要求报备。医院还会主动安排到联盟医院去做手术,机票由对方出,手术收费也能达到近万元,收入是合法的了,医疗风险也由医院承担。”上述上海外科主任医师介绍,说实话也不缺这点钱,也不想担这个风险。
说起推进多年的医生薪酬改革效果不理想,上述北京科室主任也不知道给医生发多少钱才合适。福建省三明市是近年来医改的“标杆”案例,推出年薪制七年后,主任医师年薪最高近60万元,最低15万元。
“中国几个顶尖的医学院,每年毕业生差不多一半出国,四分之一去了药品、器械企业挣钱,能一直留在一线临床的只是少部分。”上述科室主任感慨,自己的本科同学有三分之二在国外执业。
业界的共识在于,最迫切要改变薪酬待遇的,是医生的中坚力量。张强认为,“尤其公立医院的定位强调普惠性,那就要为国人留住一批优秀的中流砥柱,按照中国的医生培养体系,大概是35岁—45岁之间的医生待遇,最为关键。”
自2023年7月底掀起的医疗反腐风暴,让428万中国医生究竟有多少收入能摊在阳光下成为讨论焦点。
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