湖南省人民医院儿科、皮肤科、检验科、药学部、伤口造口中心、烧伤整形等多学科专家会诊。
虽有心理预期,曾玲等检验师见到璇璇时,还是忍不住倒吸一口凉气:璇璇蜷缩在父亲怀里,剃光头发的头皮彻底暴露出触目惊心的病灶——双侧头皮顶颞部大面积脓肿,上面覆盖着深褐色焦痂,有黄色分泌物渗出,周围还有几个小脓疱,脓疱所在之处的头皮无一完好。在冲洗取样的过程中,棉签轻轻碰触都会让璇璇痛哭、挣扎。
为更好地查明病因,曾玲还向管床医生和家长详细询问孩子患病的过程,特别问到孩子是否有动物接触史。孩子父亲边回忆边不解地问:“家里养了只兔子,和这个有关系吗?”曾玲给予肯定的答复。
另一边,检验科时刻紧盯培养情况。两天后,平板上生长了针尖大小的疑似真菌菌落,结合孩子的症状特点和病程进展,考虑浅部真菌感染可能性较大;接下来,锁定病原菌是关键。为尽早揪出“元凶”,检验人员加班加点仔细寻找玻片上的蛛丝马迹,并不时查看培养箱中承载脓液的各式培养皿。功夫不负有心人,细小白色绒毛状菌落终于长了出来,经过鉴定最终确定为“须癣毛癣菌”。
随即,儿科、皮肤科等专家共同为璇璇制定了抗真菌等治疗方案,并开展对症治疗,同时由伤口造口中心专业人员等进行换药护理。经过10余次的清洗换药,孩子头上的脓癣和头皮破损都有了明显好转,头发已部分恢复生长。
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湖南省人民医院伤口造口中心杨芙蓉护士长等给患儿换药。
回忆起这段经历,璇璇妈妈不禁感叹:“我们每天都给孩子洗头、洗澡,觉得卫生方面已经做得非常好了。没想到养只小兔子,养出了大麻烦。”
对此,检验科一部谢良伊主任医师表示,须癣毛癣菌是真菌的一种,兔子、猫、狗等带毛的动物都有可能感染须癣毛癣菌并传染给人类。人一旦感染,可引起皮肤强烈的变态反应,出现丘疹、脓疱,并迅速形成脓肿;一旦须癣毛癣菌“扎根”头部导致毛囊受损,将导致头发无法再生,给患者身心造成严重影响。
湖南省人民医院儿童医学中心六病区主任徐璇主任医师建议:“有小孩的家庭尽量不要喂养长毛宠物;如果要养,必须定期做好宠物及居所的清洁;对已患病的宠物要实施隔离和治疗,以防将病菌传染给人。”
记者:杨云龙
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