6岁男童海边游泳感染食脑虫病危 致死率98% 目前没特效药(3)
杭州男孩感染“阿米巴”
经过2个月救治转危为安
今年年初，浙大儿院感染科就收治了一例阿米巴原虫感染患儿，是一个小学三四年级的男孩。
黄主任介绍，这个男孩叫小威（化名），是去年暑假，在杭州周边地区游玩时下到河里游泳，游泳过程中可能呛到了，回去之后没多久，就觉得有一点头痛。当时到医院做过一次头部CT检查，没有发现什么异常。一直到今年年初，小威突然出现抽搐、头痛、发烧等症状，又到医院做了头部的磁共振检查，发现颅内有一大块像是肉芽肿的东西，大概直径有四五公分。
“起初我们怀疑可能是肿瘤，做了手术切除，病理检查排除了肿瘤的可能。但是手术后，孩子的情况依然没有好转，颅内病灶部位又变大了。我们通过基因测序及相关检测，最终明确是阿米巴原虫感染。”
黄丽素主任说，阿米巴原虫导致颅脑感染属于非常罕见，但一旦感染，死亡率高达90%以上。根据美国疾病控制与预防中心的数据，1962-2021年期间，美国报告了154例感染病例，只有4人幸存下来。尤其是儿童感染后，国际上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前国际上针对阿米巴原虫感染的治疗药物，大多是针对成人的，鲜少有专门针对儿童的颅内感染的治疗。
当时，黄主任和国内多家儿童医院的专家，以及国外的知名儿童医院专家进行了多次MDT讨论，再结合大量的国内外医学文献，针对小威的病情讨论个体化的用药治疗方案。好在治疗方案对小威非常有效，经过2个月左右的治疗，他终于慢慢好转，脱离了生命危险。出院后，他又回到学校继续学习、生活。
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