原标题:张文宏:预计“二阳”有长尾效应
最近大家会看到出现“二阳”的现象,但这次波幅更低,症状更轻,尤其是已经感染过的人群,发烧的时间更短,获得药物的便捷性更快。
近日,有人二次感染新冠病毒,也有人首次感染,被网友称为“查漏补缺”。
对此,5月18日,国家传染病医学中心(上海)主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时表示,今天新冠疫情进入常态化波动流行的状态,最近大家会看到出现“二阳”的现象,但这次波幅更低,症状更轻,尤其是已经感染过的人群,发烧的时间更短,获得药物的便捷性更快。
“这次重症的程度和应对的有效性都会远远优于第一波。”张文宏表示,虽然病毒感染还有一个很长的拖尾效应,但是不应该对经济生活产生重大的影响。
对于此时是否还应该接种疫苗?他表示,接种三针疫苗后,对变异病毒的混合免疫能力更高,发生重症的比例更低,因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。
“没有打过疫苗的人,哪怕感染过病毒了,未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”张文宏说,对于这一点国际上有比较高的共识。
张文宏期待,未来会有更多二价的疫苗和可以覆盖奥密克戎的疫苗出现,新冠的处置方式会越来越跟流感的处置方式接近。
发生规模性疫情可能性不大
报告病例中绝大部分是轻症
针对近期发热病人是否增多?“二阳”病例是否增多?的疑问,中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示,从全国传染病网络直报系统的监测数据来看,4月中下旬以来,全国报告的新冠确诊病例数呈现上升趋势,但近一周来,上升趋势有所减缓。发热门诊的监测数据也显示出类似趋势。监测数据还显示,报告的确诊病例中绝大部分是轻症。
5月9日,北京协和医院急诊科发热门诊护士为儿童采指血。图源:新华社
专家总体研判认为,今后一段时期局部地区不排除新冠病例继续增多的可能,但我国出现规模性疫情的可能性不大,短期内不会对医疗秩序和社会运行造成明显冲击。
复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰认为,最近接诊的发热病人,相比一个月前有所增加。检测下来,新冠阳性病例占比不大,其中大部分是轻症。
从接诊情况看,近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。不过,最近1至2周发现,二次感染的比例有所增加。
重点人群防护要“关口前移”
那么,哪些人要特别注意防护呢?北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为:无论是初次感染还是二次感染,奥密克戎变异株的临床表现均集中在上呼吸道。去年年底大量的人群感染以后,目前还存在着有效保护,所以即使再次感染,症状普遍是偏轻的我国当前大量人群体内还存有保护抗体,即使二次感染,症状普遍较轻,病程相对较短,重症病例也很少。
目前,预防工作应重视既往未感染过的人群,特别是没有打过疫苗、有基础疾病的高龄老人等。建议高风险人群要始终注意个人防护,“关口前移”尽可能避免感染。这类人群一旦出现感冒、发热症状,应及时筛查,确定感染新冠病毒后要第一时间就医。早期进行抗病毒治疗、及时氧疗,对于降低重症风险十分重要。
复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰:根据临床观察,二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻,主要表现为发热、喉咙痛。有点轻度咳嗽,只有少数的人可能出现了咳嗽持续比较长,总体讲这些发烧的人群,主要是去年12月份今年1月份,这一波大的疫情他们没有感染,应该说他们是首次感染,但是最近这个是一两周,我们也看到这是以往感染过的,这次又有第二次的感染。
脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人,高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重症化。因此,这类人群一旦出现发热,尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染,要及时做核酸或抗原检测,早发现、早治疗,尽早使用抗病毒药物。
XBB成为主要流行株
致病力无明显变化
中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示,监测数据显示,截至5月上旬,XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株,境外输入病例中占比达95.6%,和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看,与早期流行的奥密克戎各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。
广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏认为,随着XBB系列变异株持续输入,以及人群抗体水平逐渐下降、五一假期人员流动增多等原因,已观察到部分地区的疫情水平有小幅回升,这也符合全球奥密克戎变异株波动流行的规律。
近期发热门诊就诊量有所增加,但和4月份流感高峰期相比,仍处于低位。当前,新冠疫情发展速度相对比较缓慢,流行曲线也比较扁平。根据监测结果综合研判,新冠疫情出现大幅回升的可能性低。
做好科学防护
保持良好个人卫生习惯
如果普通人“二阳”后该如何对症治疗?怎样做好科学防护?
对此,北京中医医院院长刘清泉说道:“大多数人免疫力正常,感染了新冠病毒不必恐慌,对症处理即可。目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。
在预防方面,公众可坚持做好个人防护,保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯,加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒,应避免带病工作、上学,建议在家充分休养,待完全康复后再工作、上学。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:上呼吸道和咽喉是人体的门户,不论是流感病毒还是新冠病毒,或是细菌感染,都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别,区别对待,对症规范治疗。
同时,坚持保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯,有助于减少传播风险、防治各类传染病。
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