男子反复牙痛细菌潜入颅内险丧命别把牙痛不当回事了

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2023-03-20 16:06:45 光明网

牙疼真的能要命！

口腔细菌"上头"，宁波男子紧急开颅

年过五十的陆先生平时身体状况良好，除了深受牙痛困扰外，没什么大毛病。然而，令他没想到的是，正是他不在意的牙痛，让他差点一脚踏进鬼门关！

陆先生得牙周炎已经有很多年，平时喜欢抽烟喝酒，牙痛经常发作，但他一直觉得牙痛是小毛病，忍一忍就过去了。上月初，正在与牙痛作斗争的他，莫名感觉到脖子疼痛，在家休息了几天并未缓解，反而又相继出现了头痛、右眼视物不清和高热不退的症状。在当地医院检查头颅CT、胸部平扫，均未见明显异常，经初步治疗后各项症状始终没有好转。

眼看情况越来越不妙，家人赶紧带陆先生来到了宁波大学附属第一医院外滩院区就诊。医生根据他的各项检查结果，考虑他病情严重复杂，立即安排他住院，并给予抗感染治疗。

然而，陆先生的病情进展得很快，后来还出现了神志淡漠、反应迟钝、口角歪斜的情况，心率一度下降到只有43次/分钟。后续的进一步检查中，医生又发现陆先生出现了硬膜下积液、颅内压明显增高的情况，病情变化不容乐观！

紧急关头，宁波大学附属第一医院开展多科合作——神经内科、神经外科、影像科、微生物室等科室的专家进行多学科会诊，并联系擅长脑部疾病诊治的高翔副院长，请他一起来研讨分析。结合陆先生的症状和检查结果，专家们考虑陆先生颅内脓肿可能性大，应立即手术，手术既可解除颅内高压，又可明确诊断。

经陆先生及家属同意后，外滩院区神经外科王新东主任医师，严玉金主任医师主刀，一场颅内脓肿清除手术有条不紊地展开，2小时后手术完成，陆先生转危为安。术后转到宁波大学附属第一医院外滩院区急诊重症监护病房，根据他颅内脓肿的病原学检查，专家们考虑陆先生颅内脓肿的原因是牙周炎反复发作细菌潜入颅内导致颅内感染。

宁波大学附属第一医院外滩院区急诊重症监护病房主任医师甘永雄表示，对陆先生的成功救治，也体现了多学科密切配合的重要性。“我从医二十多年，还没遇到过这样的病例。这位患者如果再晚几天才送到我们这里，恐怕就很难救回来了。”目前陆先生已转入普通病房，身体状态恢复良好，正在由口腔科为其做进一步治疗。

甘永雄主任医师（右一）查看陆先生术口情况

甘永雄提醒大家，除了牙周炎引起颅内感染，他还遇到过鼻窦反复感染导致颅内感染的病例。“在此也要提醒下相关患者，平时应注意口腔、鼻腔卫生，最好戒烟戒酒，如果出现不明原因的脖子痛、头痛等，应及时就医检查治疗。”

(责任编辑：高钊垣 zx0304)

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