原标题:切掉健康的输卵管,为何越来越多的人这样做?
近日,非营利性国际组织“卵巢癌研究联盟(Ovarian Cancer Research Alliance,OCRA)”发起一项“防癌行动”。
内容之一是,鼓励女性在进行盆腔手术时,预防性地切除双侧输卵管。
该机构指出,70%的卵巢癌首发于输卵管位置,预防性切除它,已被证明能显著降低患癌风险。
流行病学调查显示,普通妇女一生患卵巢癌的风险约为1.5%,远低于乳腺癌(12.5%),但卵巢癌的5年生存率徘徊在40%,死亡率高。
“全球癌症2020年统计数据”表明,该年度中国新发卵巢癌55342例,死亡病例则高达37519例。
“预防性切除输卵管或能达成双赢。既降低卵巢癌风险,又保住了卵巢,并继续产生身体所需的激素。”加拿大不列颠哥伦比亚大学妇产科妇科肿瘤科主任黛安·米勒(Dianne Miller)称,在当地,这已是常规操作。
卵巢癌太难早发现
妇科癌症有遗传性和家族聚集等特征。
研究显示,家族中如果有人患卵巢癌,则女性亲属患癌风险是常人的数倍。
背后的原因之一,就是BRCA等突变基因在代际间传递。
BRCA1和BRCA2是重要的抑癌基因,能产生蛋白质、修复破损DNA。与之相关的任何突变,都可能增加基因的不稳定性,从而增加乳腺癌、卵巢癌等风险。
邹世恩就曾接诊过一名女性。她有癌症家族史,基因检测显示存在BRCA胚系突变。“她也是医疗从业者,掌握一些专业知识、查过文献,知道自己未来患癌的几率较大。”
据北大国际医院乳腺外科的研究,我国每年新增26万乳腺癌患者,其中5%携带BRCA胚系突变。我国《卵巢癌诊疗指南(2022年)》显示,目前已知与卵巢癌相关的遗传易感基因约有20个,以BRCA影响最为显著。BRCA1/2胚系突变携带者在一生中发生卵巢癌的累积风险分别为54%和23%,是卵巢癌的高危人群。
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