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反复发烧被诊出黑热病 发病率仅为0.0108/10万

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2023-03-01 16:11:57  上观新闻

41岁的凌荣(化名),反复发烧20多天,最高烧到39℃以上,辗转数个医院,做了新冠核酸、甲流、乙流等多项检测,结果均为阴性。也接受了多种抗生素的用药治疗,一直无法治愈。最终,他在成都市第五人民医院感染性疾病科住院治疗,医生为他安排了宏基因组二代测序检查,病因终于查清,凌荣患的竟是黑热病。在入院治疗21天后,凌荣于近日出院回家。

据了解,黑热病在我国的主要流行区已基本消灭,2019年,中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。

患者在医院接受治疗

反复高烧20多天,常规检查找不到病因

刚到成都市第五人民医院时,凌荣看起来面色腊黄、精神萎靡,说话声音很小,他称自己这段时间因为反复高烧瘦了接近20斤,“我已经跑了4家医院了。”

原来,从20多天前起,凌荣出现发烧的症状。一开始,凌荣以为自己是感冒了,于是坚持多喝热水、休息,吃退烧药。但是,似乎都没多大效果,高烧不退,最高时突破39℃。凌荣以为自己得了新冠,又到医院做核酸检测,结果是阴性。最后,他又做了甲流、乙流、血培养等多种病毒和细菌的筛查,结果均为阴性。在这期间,凌荣跑了多家医院,相继又做了血液检测、增强CT、彩超等检查,医生还为他用上了抗生素,但依旧是持续高烧,而且发病原因一直没有找到。

成都市第五人民医院感染性疾病科负责人许晓梅介绍,“凌荣把能做的检查都已经做了,病因还是找不到,那说明病因隐藏得很深。”根据多年的临床经验,她考虑患者为特殊病原体所致感染性发热。

经过基因测序,确诊为罕见的“黑热病”

于是,许晓梅反复翻看检查报告并再次详细询问病史及查体后,立即报医院院感科,并会同病理科、检验科会诊。最终,专家们的一致意见是,为快速明确病原体,建议凌荣做“宏基因组二代测序”检查。病理科主任杨帆介绍,这是一种对病原菌脱氧核糖核酸含量进行高通量测序的技术,能够精确诊断病原微生物,对特殊菌群及疑难病例的罕见致病病原体的检测具有速度快等优势,能够在24小时得出可靠结论。

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